指导意见：按蛋白尿发生机制分类：1.肾小球性蛋白尿肾小球滤过膜通透性增高或肾小球内血流动力学改变如肾小球毛细血管内压增高或血浆流量减缓可使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中远远超过肾小管的重吸收能力而造成蛋白尿.这类蛋白尿临床上最常见多鉴于原发性或继发性肾小球疾病肾循环障碍缺氧等.2.肾小管性蛋白尿肾小管重吸收功能障碍影响对肾小球滤液中的蛋白质的重吸收而造成蛋白尿.常见于各种原因所致的肾小球-间质疾病如肾盂肾炎镇痛药肾病抗生素肾损害重金属（汞镉金等）中毒先天性多囊肾肾髓质囊性肾海绵肾以及各种先天性肾小管疾病.3.溢出性蛋白尿肾小球的滤过膜无损由于血浆中异常蛋白质如单克隆免疫球蛋白的轻链血红蛋白或肌红蛋白成分增加因其分子量小易从肾小球溢出不能完全被肾小球重吸收而造成蛋白尿.4.组织性蛋白尿：凡肾组织细胞代谢产生的蛋白质组织破坏分解的蛋白质以及肾脏组织炎症或受药物等刺激泌尿道组织分泌的蛋白质等进入尿液中形成的蛋白尿均称为组织性蛋白尿.