指导意见：脊髓亚急性联合变性是由于缺乏维生素B12而引起的神经系统变性性疾病又称为维生素B12缺乏症常与恶性贫血伴发临床表现以脊髓后索和侧索损害为主出现感觉性共济失调深感觉缺失痉挛性瘫痪常伴有周围性感觉障碍.临床上常缓慢起病早期出现消化不良贫血苍白等常伴有手足末端感觉异常逐渐累及双下肢进而行走不稳可以出现束带感两下肢常呈痉挛性瘫痪肌张力增高肌腱反射亢进病理反射阳性感觉性共济失调后期可出现膀胱直肠功能障碍.周围血和骨髓检查可见巨细胞高色素性贫血血浆维生素B12水平通常减低胃液分析可见胃酸缺乏.腰穿脑脊液检查常无异常发现.在脊髓核磁共振扫描可发现节段脊髓的异常信号治疗方面包括纠正贫血营养神经药物如辅酶ATP.胞二磷胆碱等再配合针灸理疗可以缓解肢体无力和共济失调等症状.本病如在发病早期积极用维生素B12进行治疗常可获得完全恢复早期诊断早期治疗是治疗本病的关键