问题分析：脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主常伴周围神经损害，而出现的周围性感觉障碍。
意见建议：药物治疗：一旦确诊或拟诊本病即应开始大剂量维生素B12治疗，否则可造成不可逆性神经损害①维生素B1肌肉注射连续2--4周，然后每周2--3次;2--3个月。某些患者需终身用药合用维生素B1和B6等效果更佳②贫血患者可用铁剂如硫酸亚铁或10%枸橼酸铁铵溶液，不宜单独应用叶酸否则会导致症状加重。