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男39岁腰1椎体爆裂骨折并脊髓圆锥及马尾神经损伤
问题描述:(男 , 39岁)男39岁腰1椎体爆裂骨折并脊髓圆锥及马尾神经损伤于2012-5-10在手术室全麻下体胸腰椎后路减压固定植骨术出院时右下肢髂腰肌及股四头肌肌力恢复至4级过敏体质现可扶助行器挪动但是左腿可抬股四头肌可动无力站立有点萎缩股外肌疼痛请问如何段炼有何药物治疗萎缩()
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马尾神经损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常来说,马尾神经损伤可以进行药物治疗、康复训练等进行处理。马尾神经损伤可能会对局部压迫,为了消除脑积水,建议给予营养神经的药物,而在神经系统受损后,根据数据显示,在接受各种药物,外科和理疗的情况下,每天神经的最大复原速率是1mm;但如果患者在轻微的压力下,神经没有受到损伤,会阴区的皮肤没有任何的损伤,只要经过积极的处理,就能完全康复。如果是由于神经损伤导致尿失禁,则很难康复。
胎儿脊髓圆锥位置低怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
胎儿脊髓圆锥位置低应及时就医,在医生的指导下进行相应处理。通常情况下,胎儿脊髓圆锥位置低,说明可能会出现先天性的脊柱裂,以后会对儿童的行走造成一定的不利。需要到正规的医疗机构做进一步的检查,看是否会对脊髓的生长和发育造成一定的影响。如果对脊髓的生长造成了不良的后果,应立即停止妊娠,不会对脊髓的生长造成不良的影响,可以考虑是否要继续怀孕。
椎体爆裂骨折的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,椎体爆裂骨折主要是因为从高空跌落造成的压力太大,造成椎体爆裂,椎体爆裂骨折患者由于脊柱的碎裂性骨折会挤压、刺激脊髓、马尾神经,严重的甚至会造成截瘫。椎体爆裂骨折患者疼痛难忍时,可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。日常生活中,患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复。
椎体爆裂骨折要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般来说,椎体爆裂骨折要做以下检查。1、正、侧位X线平片:椎体爆裂骨折通常要做正、侧位X线平片检查,有助于判断病情。2、CT检查:椎体爆裂骨折还需要做CT检查,一般可见椎体爆裂,骨块向后移位严重的一侧,局部出现损伤。3、MRI检查:椎体爆裂骨折时,MRI检查通常会显示为损伤区上下明显水肿、脊髓正常结构受到破坏。患者需要注意多休息,避免进行较为剧烈的运动。
L1椎体爆裂骨折脊髓及神经受到损伤怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
爆裂性骨折和脊髓神经损伤会导致便秘、下肢感觉异常、肌肉萎缩、放射性疼痛、灼热感等。修复骨关节和脊髓神经需要及时的进行外科治疗。术后需要长期康复锻炼,以提高自理能力。
脊髓圆锥损伤大小便性功能能恢复吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
如果损伤越重,恢复就越困难,损伤比较轻的还是有恢复的。一般恢复期大概需要三个月到半年左右的时间。神经这东西很娇贵的,一旦受到损伤,恢复就有难度,具体能否恢复,主要还是与病人脊髓圆锥损伤的严重程度有关系。
马尾神经损伤的症状有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
马尾神经受损症状表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
马尾神经损伤的症状有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
马尾神经损伤后会出现明显的会阴部、下肢的神经根痛和感觉障碍,神经根痛和感觉障碍一般是单侧或者是不对称的,肛门周围和会阴部的感觉缺失,可以呈鞍状分布。下肢可以出现弛缓性瘫痪,病理征阴性;二便障碍不明显或者出现较晚。
马尾神经损伤的治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
可以采用细胞移植等物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑实现神经功能修复。
马尾神经损伤的治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
如果是马尾神经功能受损相对比较少见。要有营养改善,活血按摩,要使用一些营养神经的药物,马尾位置的损害,主要还是考虑车祸外伤或者高空坠落引起的横断面的损害可能性高一些。治疗的难度是比较高的,可能会引起排尿,排便功能反射异常。
马尾神经损伤恢复最佳时期是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
马尾神经损伤恢复大约需要三个月到半年。对于马尾神经如果损伤比较厉害,出现大小便失禁,后期恢复的可能性不是很大。而对马尾神经损伤只是表现为大小便有异常的还是有恢复的可能性的。
马尾神经损伤能恢复吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
马尾神经是整个脊髓的最末端,脊髓是人体的中枢神经,马尾神经虽然是脊髓的一部分,但是,马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同,所以,一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度,如果损伤过于严重,需要手术治疗,神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当,严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。
马尾神经损伤怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
出现马尾神经损伤后,如果没有具体的明显神经损伤症状,不用采取特殊治疗,可以给予定期观察。如果出现马尾神经损伤后,出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛,同时出现皮肤感觉减退、刺痛,出现二便异常、病理反射,影响病人的正常生活。要采取治疗,首先可以采取保守治疗,减少活动量,卧床休息,可以给予神经营养药物进行治疗。
马尾神经损伤怎么恢复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
马尾神经属于周围神经,周围神经损伤的相对预后较好,因为周围神经是可再生的,但其恢复程度和残废与否与具体情况有关。仅损伤髓鞘,恢复较好,损伤轴突和细胞体较差。常用的治疗方法与损伤方式有关,包括营养神经药物,适当的激素,辅助活血化瘀,康复理疗和中医针灸等。早期药物有时效果良好,晚期康复理疗可能更重要。
腰椎手术后马尾神经损伤恢复表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
马尾神经较难恢复。一般认为马尾神经受压24-48h神经水肿达高峰,压迫时间越长水肿越重,若不能及时解除压迫,神经功能将不能完全恢复。可以自己支配调节运动则表明已经恢复。