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我父亲于两个多月前摔伤导致十多根肋骨骨折、血气胸、...
问题描述:(男 , 65岁)我父亲于两个多月前摔伤导致十多根肋骨骨折、血气胸、胸十二椎暴裂性骨折错位、脊髓神经横断伤致双下肢完全性瘫痪合并大小便***,当时在医院治疗1个月后肺部情况稳定后便出院在家已有1个多月,现下肢明显委缩,有时下技会出现抽经,是什么情况?如果现在做手术对神经恢复还有希望吗?当时治疗主要是控制肺部情况,保住性命患者现在下肢经常会抽搐,请问是不是神经还有点反应?还有什么办法治疗吗?之前没有做手术,现在手术还有用吗?
医生回答(1)
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第十根肋骨骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
第十根肋骨骨折是比较严重的,需要尽快就医。患者的胸骨骨折,受到了很大的压力,导致骨头的连续性断裂,导致了局部的骨折,通常会有局部的痛苦,而且不能活动,这是很严重的。通常情况下,如果出现了肋骨骨折,应该进行积极的治疗,大多数患者都会采取积极的措施来进行保守疗法,同时要多做休息,避免对患者造成的伤害,同时还可以使用活血化瘀、加速患者的骨折恢复。此外,在此过程中要注意观察患者的生命体征,发现胸闷、憋喘时要做ct检查,检查是否存在肺部挫伤、胸腔积液、积气等问题,如有胸腔积液、积气量较大,应立即进行胸腔闭合引流,以免危及生命。
第十根肋骨骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
第十根肋骨骨折首先要进行胸部CT,以确定有没有胸腔有气胸、有无积液等疾病。胸围的制动可以抑制胸廓的运动,从而缓解胸腔的痛苦。有气胸、胸水等症状时,必须入院。如果有必要,还应该做胸腔封闭引流术。需要定期做胸透CT检查,了解胸腔的状况,便于及时采取有效措施进行对应治疗。还可配合医生服用布洛芬颗粒、阿司匹林片、双氯芬酸钠片等药物缓解疼痛。
肋骨骨折伴血气胸

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肋骨骨折的患者,很可能会造成胸口器官的损害,从而造成血气胸。首先要根据肺的压缩程度来判断,如果患者的胸骨断裂,或者是因为血气胸而造成的肺压缩,达到30%以上,那么就必须进行胸腔闭合引流,否则肺长期被挤压,会造成肺不张、肺纤维化,后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸,肺脏的压缩率不到30%,这是一种可以自己消化的疾病,而且对肺的压迫也比较小,经过了肺功能的训练,不会发生肺纤维化和肺不张。
肋骨骨折导致气胸怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,肋骨骨折导致气胸,可以通过以下几种方法进行处理:第一、有少量气胸者不需要特殊处理,一般在两周以内可以自行吸收,不会造成不良后果。第二、如出现大量气胸,需要积极的进行胸腔闭式引流手术治疗。尽量把积气排出,恢复正常肺的功能,促使肺脏及早恢复膨胀,同时应使用抗生素预防胸膜腔感染,防止发生脓胸。
肋骨骨折的原因有哪些?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肋骨骨折可能是外伤引起的。肋骨断裂的原因有:1、直接暴力和间接暴力:以肋骨骨折最为常见。胸部直接受到撞击、撞击等暴力动作,或者间接受到挤压、侧击,造成肋骨骨折。造成局部疼痛,以固定的方法,限制其内部活动,加速其愈合。2、医源性伤害:曾有胸外科病史,导致肋骨受伤,导致肋骨断裂。3、肋骨有一种病理变化,如骨质疏松症,容易发生骨折。
肋骨骨折后血气胸怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查,如果患者血气胸的气量和血量较低,也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重,或者是出血过多,气胸的气量比较大,要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸,肋骨骨折固定后,血气胸就会自行消退。
肋骨骨折会导致心衰吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
假如患者的肋骨断裂,而且是多根的肋骨断裂,造成了胸部肺部和心肌的明显损害,那么就会引起心力衰竭。如果是在心脏受到伤害,引起心包积液,或是有心肌受损淤血,那么在后期的康复中就会发生心力衰竭,患者会表现为心悸,胸闷,甚至是下肢也会肿胀。因此,当患者发生了胸内创伤引起的多处肋骨断裂,应立即就医,避免造成胸腔器官受损,造成心力衰竭,甚至是肺挫伤,从而影响患者的生存品质。
肋骨骨折可能导致胸腔积液吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肋骨骨折这种疾病,是有可能会导致胸腔积液的。这种病在早期骨折时,会引起口腔内部的某些出血,从而引起胸部积水。在这种情况下,胸腔会出现一些无菌的炎症,从而导致胸腔积液。肋骨骨折引起的胸水,如果是少量的,可以不用特别的处理,但如果是大量的,就需要做胸腔穿刺,抽吸积液。对于一些病情较重的病例,也要进行胸腔封闭引流。
肋骨骨折血气胸好治吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肋骨骨折血气胸比较好治。如果是肋骨骨折,多根肋骨断裂,断端错位,很有可能会对肺部造成伤害,也可能是胸腔内有反应性积液,导致血气胸。通常情况下,积液积气多,可以采取保守治疗,对症支持消炎,积液积气会逐渐的自行吸收,积液量大,症状明显,要进行插管,充分引流,使肺部复张,治疗起来相对容易,并不是什么困难的事情。
前肋骨骨折需要养多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
前肋骨骨折一般需要养三个月。根据骨折愈合的情况来看,骨折在4-6周左右就会初步愈合,形成原始的骨痂,这种骨痂跟正常的骨头不一样,可以理解为软骨,不牢固,需要继续钙化,至少需要三个月的时间才能恢复。肋骨骨折最常见的症状就是疼痛,骨折区域的压痛,叩击痛,呼吸,抬手的时候会有牵拉痛,如果疼痛比较严重,可以通过口服止痛药、外敷止痛药或贴膏来缓解疼痛。
怎样会导致肋骨骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肋骨骨折的病因有三种:第一,外伤,尤其是胸部受伤,会造成肋骨的撞击和挤压,从而破坏了肋骨的连续性和完整性。第二种是因为疲劳骨折引起的,比如反复的咳嗽,频繁的深呼吸,会引起肋骨部位的反复拉扯,从而引起筋骨的疲劳性骨折。第三种是由于肋骨骨折处有肿瘤,引起了肋骨的腐蚀骨折。另外,老年人有明显的骨质疏松,当胸部受到压力时,可能会发生病理性骨折。
骨折血气胸无意识是什么原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
骨折血气胸是和外伤有关系的,有可能是直接外伤损伤了肺组织引起来的也有可能是和肋骨骨折后,肋骨骨折端刺伤了肺部的组织有关系的,无论是什么情况,这种情况血气胸都是应该积极处理的,如果严重的话,是需要置管引流治疗的。
肋骨骨折怎么睡觉

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肋骨骨折需要仰卧睡觉。出现肋骨骨折,早期骨折断端不稳定,在出现胸廓活动时,疼痛是比较明显的。因此睡姿应尽量选择不对骨折断端造成压迫的姿势,通常来说仰卧位是最好的,如果长时间仰卧不能耐受,也可以采用健侧卧位,不管采用哪种睡觉姿势,以病人舒适不痛为准,早期可以配合胸带外固定来维持胸廓稳定性,同时服用消炎止痛药物,来缓解疼痛症状。
肋骨骨折左第五根肋骨骨折多久可以好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
单纯的肋骨骨折通常一个月即可基本愈合,若为多根多处的肋骨骨折,则病人恢复周期会比较长,如果是重度骨质疏松病人,愈合周期会更长。病人做剧烈运动,避免疼痛再次发生。
血气胸有哪些症状

何洁

副主任医师 中日友好医院
表现为气短无力,自汗,心慌,失眠多梦,唇舌色淡,身体瘦弱,饮食减少等。女性会出现月经量少,月经期不准,提前或者错后等。如果病情不是特别严重,可以口服一些中成药进行调理,如果症状比较严重,可以调理一些汤药进行口服,效果会快一些等症状明显缓解后,再口服一些中成药进行善后调理。