哪些药物容易引起药物性肝损伤

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

易造成药物性肝损伤药物有：1.抗菌素，如喹诺酮类，青霉素类，头孢菌素类；2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物；3.抗结核类药物：导致直接性肝脏毒性已经得到确认，导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎，肝硬化乃至肝衰竭；4.新型药物：比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用；5.其它：一些保健品，一些中药，比如土三七。

药物性肝损伤会导致肝硬化吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物性肝损伤分急性、慢性，急性药物性肝损伤绝大部分去除诱因，停止使用药物，进行治疗后，基本不会形成肝硬化。具体内容如下：但是长期接触、服用肝毒性药物或毒物，如对乙酰氨基酚、抗结核药物、抗肿瘤化疗药物等可引起药物性或中毒性肝炎，进而发展为肝硬化。代偿期患者可以参加轻度工作，失代偿期尤其出现并发症患者应卧床休息。患者应控制钠和水的摄入量，钠限制在每天1.5～2.0g，进水量限制在每天1000ml左右。

药物性肝损伤有什么危害

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物性肝损伤有很多危害，具体分析如下：1、肝功能损害：肝炎，肝硬化，肝功能衰竭等。2、全身症状：高烧、皮疹、关节疼痛。3、腹腔感染：腹膜炎引起的腹胀、腹痛、发热等。4、肝性脑病：血液氨透过血脑屏障进入大脑，引起嗜睡、昏迷。5、电解质失调：出现低钾、低钠、低钙等症状。6、肝肾综合征：缺血缺氧，严重的毒性反应引起肾功能衰竭。

药物性肝损伤做什么特异性检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物性肝损伤做以下特异性检查，具体内容如下：1.实验室检查：（1）肝功能检查。（2）血清学检查（检测病毒特异性标志物，有助于病毒性肝炎分型）。（3）其他相关检查（血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等）。2.影像学检查：包括腹部超声、CT、磁共振检查等。3.肝穿刺病理检查：对各型肝炎的诊断有很大价值，对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

长期吃药引发药物性肝损伤吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝脏对人体的功能主要有代谢、解毒、合成和分泌胆汁、预防免疫和造血功能。长期服用药物会导致肝脏代谢及解毒功能异常，导致肝脏不能正常参与体内的食物消化，脂蛋白不能合成、分泌、降解和转运，不能促进脂类食物的消化和吸收，注意观察在几天内病情是否得以改善，可以恢复好，但也有一些药物在停药后几周内病情仍可继续加重，并需要数月的时间才能康复。平常应该卧床休息，给予足够的热量与蛋白质、维生素类等全身支持疗法。

药物性肝损伤吃药多久能恢复

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤的病人主要是看损伤的程度是什么样的，如果是症状较轻的，一般一两个月就可以恢复，药物性肝损害，住院时间的长短，这要取决于肝脏损伤的严重程度，轻的，无需住院，停服导致肝功能损害的药物即可，重的，可能导致肝衰竭，需要肝移植的都大有人在。

药物性肝损伤和肝炎是一回事吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

药物性肝炎的主要表现症状主要是出现有类似于肝炎的症状，厌油腻，恶心呕吐等情况，服用药物如抗结核药物，抗病毒药物，感冒药和其他一些药物均会引起肝功能暂时性的出现异常，也就是谷草转氨酶升高。

药物性肝损伤可以自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

药物性肝损伤是可以自愈的，但是，不是所有的药物肝损伤都可以自愈，这与造成肝损伤的药物、损伤程度、病程以及患者自身情况相关，如果在发现药物肝损伤的早期明确诊断后，及时停用一切可疑的伤肝药物，多数病人在停药后即可自愈。

药物性肝损伤是肝炎吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

当肝细胞受到破坏比如外伤比如细菌病毒酒精和药物引起的破坏造成的损伤就会引起肝功能异常。肝功能损伤和肝炎是有区别的，并不是一样的。肝炎表现为食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦等症状。

药物性肝损伤属于什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤，顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看，可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种：一种是固有型的，由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤，应用剂量越大，肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤，目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。

药物性肝损伤应如何治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤需要立即停用有关或可疑药物，继续治疗者应改用对肝无损害的其他药物，加强对症处理和保肝治疗，定期检查肝功能变化，补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素等以利肝细胞修复和再生。

药物性肝损伤有什么症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

药物性肝损伤症状为肝功能异常，没有力气、恶心、厌油腻、肝区不舒服。药物性肝损伤出现黄疸，可以出现皮肤瘙痒，还有眼黄皮肤发黄，药物性肝损伤会变成慢性，也会出现肝硬化，如果到出现肝硬化的时候，就可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病。

药物性肝炎有什么症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

多数该药物性肝炎，患者可出现乏力感，懒得动，没力气，再次是食欲减退、厌油腻，不想吃油炸食物，此外，有的患者还会有恶心，呕吐等症状，或食后不消化，肚子账大，出现上述消化道症状。这都属于药物性肝损伤的表现，因为这些病人往往病情比较严重，肝功能已经受损，所以一般要经过一段时间才能够恢复到正常状态。也有部分患者有肝区疼痛，此外，部分患者出现黄疸，就会有小便颜色特别深的情况，有些深得如隔夜浓茶。还有一些病人还会出现腹胀，大便溏薄等现象，这都是由于肝脏受损引起的。也有部分患者可发生，重者有出血倾向，如鼻子流血，牙龈流血等，注射部位出现瘀斑，再重者可有腹水，或者是其他一些临床症状。建议药物性肝炎患者及时前往医院就诊治疗。

乙肝和药物性肝炎的区别症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝和药物性肝炎有很大的区别，乙肝是由乙肝病毒导致的肝脏损伤。用中药后出现肝功能损伤属于药物性肝损伤，药物性肝损伤严重也可以引起药物性肝炎的。乙肝是感染乙型肝炎病毒引起的肝功能损伤，而药物性肝炎是可以有好多的原因引起。日常要多吃蔬菜、瓜果，保持丰富的维生素摄入，同时要定期到医疗机构进行检查，即使肝功能正常的病人也应该每4-6个月到医疗机构检查甲胎蛋白、肝功能彩超等。

怎样区别药物性肝损伤和酒精肝

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物肝，也即药物性肝损伤，顾名思义就是药物或者药物的代谢产物引起的肝损伤。由于新药品种的逐年增加和药物的滥用，药物肝的发病率逐年升高。由于药物性肝损伤没有特征性的临床症状和特异的血清学标志，属于排他性诊断。