岁半1)脑白质是否发育有问题2)是精神发育迟滞还是小...
2014-05-02
问题描述:(男 , 4岁)岁半1)脑白质是否发育有问题2)是精神发育迟滞还是小儿孤独症3)如何治疗在什么地方可以得到更好的治疗目前一般情况:1)智力低于同龄儿2)多动、不听话(只能听懂简单的“吃”、“玩”等)3)注意力不集中4)语言控制能力差(分不清“6”和“9”及“你、我、他”)5)机械记忆多(重复大人的话)理解记忆少6)不会看动画片、不会做操、不会画画7)不会单脚跳、细致的手指动作差、不会扣纽扣、不会用筷子8)四肢有力能双脚跳能跑能走(可走2-3公里)9)面色好红润眼有神10)分得清上下左右、颜色、形状、大小双手翻转自如能单脚站立上下楼梯轻松自如11)能自己吃饭、自己大小便(会自己擦屁股)不会尿床病史:1个月:睡觉平均2小时醒一次2个月:喊了会笑发出“喔..”声3个月:能笑出声来手放在嘴里睡觉易惊醒白天活动量大6个月:长第一颗牙8个月:能翻身独坐一分钟多跳、多笑会撕纸抱站着能挪步9个月:断奶做舌系带手术坐学步车能到指定地点高烧38.8度10个月:会递手开始吃鲜牛奶2袋/天从床上跌下右前额青紫大哭11个月:被果冻卡了一次半分钟12个月:不会爬只会坐地上挪扶着东西可以自然的站起来14个月:能蹒跚着走路不要人扶会拉大人手去拿他想要的东西15个月:得不到东西会哭会喊“爸、妈”17个月:会喊“爸爸、妈妈、豆豆、杜答”等词18个月:每天吃2-3袋牛奶20个月:讲话进步不大叫他喊“爸爸”他却喊“妈妈”24个月:会哼5-6首儿歌音律很准挑食不吃绿菜很少讲话28个月:做舌系带手术不配合很害怕2岁半:晚上要开灯睡觉语言还是只会说几个字但不多说话爱哼歌不听话能独立上下楼梯跑得很快很少能执行大人的指令有四颗蛀牙经常玩玩具“排队”不找爸爸妈妈有时会拉生人的手2岁零10个月:双脚能同时跳爬高上底本月开始大人说什么他会跟着说什么2岁零11个月:在儿童医院检查:听力、脑电图、苯丙酮尿都显示正常3岁:上了3个月幼儿园基本学会了些东西语言稍有丰富但不听话不睡午觉抢小朋友东西吃会乱叫、唱歌3岁半:上私人幼儿园基本睡午觉但不会作操在幼儿园学到什么吃什么?问了不会回答(表达)3岁10个月(2005年4月):到儿童医院检查:医生开了点药(同笑口服液、脑复康、B1)3岁11个月:到儿童医院检查MRI显示脑白质形成不良脑电图——异常脑电图最近:语言也多较以前丰富但有时感觉“词不达意”有时分不清“你、我、他”最近怕上幼儿园晚上不开灯也能睡觉了白天基本上很兴奋晚上不尿床一觉睡到天亮胆子小被人打会举着手护着有时会推人不吃蔬菜爱喝牛奶认识1-10的数字能数到30认识象棋上的字以往的诊断和治疗经过及效果:用过的药:脑复康片+健脑素(已服用半年多)、益林舒+脑肽胶囊(10多盒)、施捷因针(4疗程40支)、高压氧(3疗程30天)辅助检查:脑电图检查时间:2005年8月5日10:30药物:无意识:清醒、睡眠背景活动:清醒中各区以欠规则5.5-7.5HZ20-80uvθ活动为背景间有低幅β波两半求大致对称诱发实验:HV、视反应正常睡眠诱发:可见纺锤波出现异常发现:清醒期背景θ活动增多脑电图诊断及意见:异常脑电波----------------------------------------------颅脑MRI扫描扫描系列:SESAG、TRAT1WITSETRAT2WIFLAIRTRAT2WI双侧侧脑室枕角旁白质内可见多个斑片状长T1长T2信号影水抑制像上呈高信号个脑室、脑池未见异常脑沟增宽、加深中线结构未见偏移诊断意见:颅脑MRI所见符合缺血缺氧性脑病后遗改变