本人因“右眼视野缺损伴头痛及视力下降2年余加重3个月...
2014-05-01
问题描述:(男 , 33岁)本人因“右眼视野缺损伴头痛及视力下降2年余加重3个月.”经北京某某总院专家检查结果为:“视神经萎缩”.入院后查:右眼:视力0.04小孔0.15.球结膜无充血角膜清内皮皱褶(-).前房中等深度虹膜纹理清KP(-)房闪(-).瞳孔形圆居中直径约3MM对光反射灵敏晶体清玻璃体无混浊眼底:视盘颞上方色稍淡边界清视盘血管旁白鞘黄斑结构清楚中心凹反光(+)未见视网膜出血渗出未见视网膜脱离眼压:12.1MMHG(非接触眼压计).左眼:视力1.0结膜无充血角膜透明前房中等深度KP(-)房闪(-)瞳孔形圆居中直径约3MM光反射正常晶体清玻璃体无混浊.眼底:视盘大小形态和色泽如常边缘清楚视网膜血管走行如常A/V为2:3黄斑结构清楚中心凹反光正常未见眼底出血渗出未见视网膜脱离.眼压:9.9MMHG(非接触眼压计).两年前右眼突然出现视野缺损(鼻侧)曾有外伤史(部队训练摔伤头部)於2009年7月在北京某某总部医院治疗入院后完善各项检查:病毒全项血沉抗核抗体类风湿抗体抗链“0”均正常动态视野检查回报结果:右眼下半部视野缺损左眼正常.颈动脉彩超检查:未见异常.荧光血管造影检查未见明显异常.请神经外科会诊:根据院外头颅核磁结果排除颅内占位性病变.入院后给予静滴头孢唑啉钠注射液抗炎治疗静滴香丹肌注腺苷钴胺营养神经复方樟柳碱注射液2ML右颞浅注射等对症治疗.目前无特殊治疗.出院带药:复合维生素B片2片口服3/日维生素C片0.2G口服3/日肌苷片0.2G口服3/日芦丁片20MG口服3/日帮助我找出具体发病病因得到针对性治疗.()