问题分析：急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗.前者在急性胰腺中约占80～90%后者约占10～20%.但急性水肿性胰腺炎与出血坏死性胰腺炎之间的界限是不能迥然分开的.急性水肿性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎据统计约有10%左右可以转化.因此对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中需严密观察其病程的衍变.
意见建议：总之虽有局限性区域性胰腺坏死又有渗出若无感染而全身中毒症状又不十分严重者不需急于手术.若有感染则应予以相应的手术治疗.这一观点与急性出血坏死性胰腺炎的诊断一旦建立立即手术有所不同.但必须认真仔细地加强临床观察.