我母亲今年54岁有多年高血压和脑梗塞病史今年7月20日因..
2014-04-29
问题描述:(女 , 54岁)我母亲今年54岁有多年高血压和脑梗塞病史今年7月20日因小脑表皮囊肿切除术后引发小脑大范围肿胀、且出现梗塞经第二次开颅减压后就一直昏迷术后又引起败血症及颅内感染到目前为止没有意识已经三个多月了目前感染已控制生命体征正常长期卧床产生脑积水已做了脑室腹腔引流术术后有一个多月意识没有改善但是手脚和嘴巴有时会动特别是受刺激时手脚自己会鼓劲用力眼睛经常睁开眼珠会转动有睡觉状态曾经两次开颅做了气管切开术目前因为没有意识还没有封管做了两次腰脊椎穿刺引流还做了脑积水分流术意识还没有医生认为是术后并发症引起小脑肿胀梗塞目前情况:心率83血压155/105血氧饱和度83-85左右(吸氧后可达到95以上)体温正常气管切开有三个月目前喉咙痰较少且为白色主要是嘴巴里的痰稍多眼睛能睁开一段时间然后又进入睡眠状态刺激手脚会动做了针灸和肢体运动效果不显著现在每天鼻饲用药也是加强营养神经以及醒脑静等11月9日做头颅胸部CT:影像表现:枕骨局部缺损其下方小脑实质内见大范围边界不清的低密度影后颅窝部分小脑实质、脑膜结构自缺损口稍向外膨出左侧额叶见条片状脑脊液密度区两侧脑室系统明显扩张三脑室内见插管影两侧脑室前后角可见片状稍低密度影中线结构尚居中双侧胸廓对称两肺纹理显示可;两肺可见散在斑点、斑片、索条状致密影以胸膜下为多心影不大;双侧胸腔可见少量积液;纵膈内未见明确肿大淋巴结影气管内可见插管影意见:后颅窝肿瘤术后复查:1、枕骨局部缺如后颅窝脑膜脑膨出脑室系统扩张脑室引流2、脑白质脱髓鞘老年性脑改变左侧额叶脑软化灶3、两肺慢性感染病变双侧胸腔少量积液请问:1、目前这种状态是不是最低意识状态如何促醒?会成为植物人吗?2、请解释CT检查报告反映的情况如何积极治疗?()
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