我与今年9月12号车祸颅底骨折鼻骨骨折颅内积气、住院治...
2014-04-30
问题描述：（男 , 25岁）我与今年9月12号车祸颅底骨折鼻骨骨折颅内积气、住院治疗了一个月出院没两天鼻子开始滴清水上个月底才去检查是脑脊液鼻漏又住院半个月现在躺着鼻子不滴了不知道怎么才弄的好？是不是现在时间长了长不住了？急求医师出院后开始滴的没治疗现在应该怎么样治疗（）
医生回答(1)
张强
医师
万全县孔家庄中心卫生院
问题分析：
脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损使颅、鼻之间有直接交通致使脑脊液自鼻内漏出并可引起脑膜炎反复发作在各种原因所致脑脊液鼻滑中以外伤性最为多见其中约80%为外伤及手术所致筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄并与硬脑膜紧密相连外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂则发生脑脊液鼻漏
意见建议：
外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守法治愈此法包括预防感染预防颅压增高创造条件促进瘘孔自然愈合取头高卧位限制饮水量和食盐摄入量避免用力咳嗽和擤鼻预防便秘对瘘孔位于筛骨筛板前部者可在表面麻醉下用20%硝酸银在明视下涂于瘘孔边缘的粘膜上造成创面以促使愈合在涂腐蚀剂时切忌过深以免引起脑膜炎在行保守治疗时必须密切观察病情变化如果无效可行手术治疗
2014-04-30