个月问题描述:我女儿是左手患先天性尺桡骨融合前小臂手...
2014-04-27
问题描述:(女 , 22个月)个月问题描述:我女儿是左手患先天性尺桡骨融合前小臂手掌不能由内侧向上翻转想咨询一下是否必须要做手术什么时间手术为最佳阶段手术后会有什么后遗症吗哪里的医院做这方面的手术比较权威!谢谢!!!
医生回答(1)
刘金祥
医师
石家庄乐心医院
指导意见:
对每残病人的畸形程度要真估价从而决定是否需要手术治疗.一般不主张尺桡骨融合部位分离术因为疗效往往很差.如前臂旋前固定畸开有严重超过60°可进行尺桡骨近端1/3处旋转截骨术使前臂处于功能位.一般采用Kelikian氏旋转术可获得前臂一定旋转活动范围.其方法是尺骨干远端部分切除加上尺侧屈腕肌腱移位来恢复旋后功能但疗效有时不肯定.先天性上尺桡骨融合的主要症状为前臂旋转功能障碍.前臂旋转是一个相当复杂的运动前臂旋转轴在尺骨保持固定的情况下由桡骨小头中心至尺骨附着于三角韧带处.沿此轴线在上尺桡关节桡骨头在尺骨的桡骨切迹处作自转运动.前臂的正常旋前约80度旋后约100度.当旋前或旋后减少不超过30度时其旋转功能尚不会影响患者的工作和生活.
2014-04-29