问题分析：要治疗盆腔炎必须先找准病原体才能对症下药.引起盆腔炎的病原体有两个来源一是寄居于阴道内的菌群二是来自外界的病原体.过去引起盆腔炎的病原体主要以链球菌葡萄球菌大肠杆菌及厌氧菌为主近年来随着性传播疾病的发病率升高淋球菌衣原体及支原体引起的盆腔炎也越来越多.
意见建议：药物治疗后病情仍无改善经妇科检查及B超均提示有盆腔炎性包块的存在这表明再继续保守治疗也很难将包块消除此时就需要手术治疗了.手术的范围及手术方式应该依患者的年龄病灶的范围包块的大小以及患者对生育的要求而定.