患者:男31岁因以前一直没感觉自己有病身体也没什么异常...
2014-04-27
问题描述:(男 , 31岁)患者:男31岁因以前一直没感觉自己有病身体也没什么异常.具体发病时间自己也不知道.这个月体检发现甲状腺异常.1、根据医师的安排首先对甲状腺和颈部进行了彩超:超声描述为:甲状腺:甲状腺双侧叶回声增粗分布呈结状血流分布较丰富.颈部:双侧颈部及气管前方可见数个低回声团块较大10*7mmCDFI示其内可见点状彩色血流.超声诊断:甲状腺弥漫性病变---考虑桥本氏甲状腺炎可能;双侧颈部血管旁及气管前方多发淋巴结肿大.2、根据彩超结果对甲状腺功能系列及抗过氧化物酶抗体(TPOAB)进行了血清检测检测结果为:检测项目结果参考值a)总T3:2.131.34-2.74nmol/lb)游离T35.533.85-6.01pmol/lc)总T4146.088.8-157.0nmol/ld)游离T413.317.9-14.6pmol/le)促甲状腺激素0.560.34-5.6mIU/lf)抗甲状腺球蛋白抗体34.220-4.90IU/mlg)抗过氧化物酶抗体971.009.0IU/ml---------除了抗甲状腺球蛋白抗体和抗过氧化物酶抗体高出正常值几十倍及上百倍外其它5项均再正常范围内医生根据彩超结果和甲状腺功能系列及抗过氧化物酶抗体的检测情况诊断为:桥本氏甲状腺炎医生说先不吃药以后每个月去做一次彩超每三个月去做一次甲状腺功能系列及抗过氧化物酶抗体的检测看结果是否有好转并建议去做次鼻咽镜检测3、根据建议去耳鼻喉科做了前鼻镜检查、间接鼻咽镜检查、喉动态镜检查根据《耳鼻喉镜检查报告单》提示:双侧鼻咽部黏膜充血医生说没什么问题只是我有鼻炎这几天感冒也还没全好就配了点治疗鼻炎的药剂4、其他肝、胆囊、胰腺、脾、肾经过彩超均正常5、另外:以前我比较瘦(176cm/60kg)这2年来明显胖了很多胖了30斤左右目前为(176cm/75kg)目前根据医生的说法未采取任何治疗只等一个月后再才彩超想咨询各位专家:1、我这种病是否只是桥本氏甲状腺炎特别是抗甲状腺球蛋白抗体和抗过氧化物酶抗体奇高而且伴随双侧颈部多发性淋巴结肿大2、是否存在甲状腺或淋巴结癌变的可能?()