岁患者84岁女发病前体弱多病08年4月始因反复心悸、气促..
2014-04-26
问题描述:(女 , 84岁)岁患者84岁女发病前体弱多病08年4月始因反复心悸、气促(3+年)加重第一次入住长沙市中心医院(中西医结合科);09年11月第一次因脑出血住院此次病情:1.7月15日因一周前上述症状加重腿脚乏力口角流涎伴以记忆力减退、咳嗽少痰、遂第五次住院;2.初疑贫血症状(属家属误判)三天后经CD检查为第二次脑出血始对症施治;3.已住院81天几经抢救已相对稳定但神志下降身体虚弱每日靠消炎、护心护脑护胃等药物注射维系生命1.08年4月因反复心悸、气促加重住院诊断为冠心波缺铁性心肌病型)、房颤、心脏扩大、心功能Ⅰ级;缺铁性贫血;食道裂孔疝经抗炎、扩冠护心、利尿消肿、补铁补血等对症治疗后症状好转出院;2.出院后一直服用扩冠护心补铁药物但心悸、气促仍反复先后于08年6月、09年8-9月二次住院诊断如前均好转出院;3.09年11月13日因下肢乏力一天再次住院诊断为腔隙性脑梗塞;脑出血后遗症;冠心波缺铁性心肌病型)、房颤、心脏扩大、心功能Ⅱ级;慢性支气管炎;缺铁性贫血;食道裂孔疝经扩血管、改善微循环、降压等对症支持治疗病情好转于12月4日出院;4.2010年1月因受寒引起中风再次住院对症治疗后出院但身体更弱大小便难以自控;5.2010年5月23日因心绞痛发作住院(心血管专科)愈后出院但行动能力愈差需拄杖搀扶行走;6.出院后坚持服药但病情反复7月15日前一周症状加重伴记忆力减退、咳嗽少痰、活动后感心悸再次住院;此次住院情况危殆几经抢救才渐趋稳定患者目前吞咽困难已无法进食只能鼻饲;大小便不能自控用导尿管导尿;长期卧床身体机能日弱自身免疫力与对病菌抵抗力大为降低只能靠每天消炎、护心护脑护胃等药物注射维系生命目前用药最多只能维持一旦出现病菌病毒对药物的耐药性将无法保持现状因此希望了解:1.是否有更好的治疗方法比如调整用药或使用进口药物能使患者机体得到较好恢复;2.需要采取哪些康复疗法(包括饮食)以增加患者体能增强对病菌病毒的抵抗力和免疫力改变目前状况谢谢()
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