问题描述：（女 , 20岁）做磁共振检查:肝脏各叶比例正常肝表面光整；肝左右叶肝内胆管呈大小不等囊状扩张部分病灶间可见细胆管相连胆总管扩张最大径约2.4CM肝门部见一大小约3.5*5.7不规则型长T1稍长T2异常信号影信号不均匀边界欠清增强后病灶边缘呈斑片状轻度强化期内见斑片状未强化区；余肝实质未见异常信号及强化影；胆囊不大其内未见异常信号胆囊壁未见增厚门静脉左右支受压未见明显充盈缺损门脉主干及下腔静脉未见增粗及充盈缺损胰头区及十二直肠圈未见明显占位胰腺脾脏及双肾大小形态未见异常增强时未见异常强化征象胰管未见明显扩张肝门区及腹主动脉旁均未见淋巴肿大诊断意见:胆总管及肝内胆管多发囊状、柱状扩张:考虑IV型胆总管囊肿合并胆总管结石胆道感染可能性大患者还有中度贫血7.9克已经排除地贫