双乳对称发育呈圆盘状外观无殊腺体尚丰富双乳各现象限...
2014-04-24
问题描述:(女 , 56岁)双乳对称发育呈圆盘状外观无殊腺体尚丰富双乳各现象限可及团块状颗粒状结光滑质中可推动;右乳晕4-5点钟位可及一肿块大小约1.5*1.2cm质便硬欠光滑界尚清般触痛(-);右腋下可及一肿块大小约2.4*2.0cm质中尚光滑界尚清活动一般触;双乳头无溢血溢液橘皮征(-)酒窝征(-)左腋下及锁骨区未及明显肿大淋巴结辅助检查:B超(2010.6.4台州市玉环县人民医院)示1:右侧乳腺低回声占位伴多发性钙化灶乳头内侧方可见一大小为1.9*1.4*1.8cm低回声区);2:双侧乳头小叶增生;3:右侧腋下淋巴(右侧腋下可见一大小为2.9*1.2*2.0cm低回声区)过:(包括用药手术特殊检查治疗主要理化检查等)入院后完善相关术前检查三大常规生化类凝血类肝炎类肿瘤类HIV+RPR血气分析心电图胸片肝胆脾胰双肾B超未见明显异常手术指针明确无明显手术禁忌症于2010年6月8日在全麻下行右乳区段切除术+术中冰冻术病理示:右乳腺浸润性癌伴钙化结合术前于患者沟通及术中家属商量后行右乳癌改良根治术利术后予负压引流百定抗炎立止血止血及对症支持等治疗检测生命体征变化术后常规病理示:右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级肿瘤大小约2*2*2cm镜示:异型瘤细胞呈巢团状状排列呈浸润性生长右腋下LN:10/17(+)疫组化:ER(++)PR(-)C-erbB-2(+++)Ki-6780%(+)p53(-)MDR-1(T-Pi(-)E-cad(+)TOPOI(-)TOPOII(+)2010.6.4右胸疼痛手术切口愈合良好无皮瓣坏死及皮下积液复查血常规及生化类无明显异常排除化疗禁忌症6月18号行第1次辅助化疗化疗方案为TEC(泰素帝120mg+砝码新100mg+CTX0.8)予雷尼替阿米福汀阿拓莫兰参麦以对症支持治疗疗程顺利无明显胃肠道反应及骨髓抑制现象查ECT未见异常精神疲软无发热恶寒无恶心呕吐纳眠一般小便利大便略干结舌淡暗苔白检查:生命体征平稳心肺神经系统检查无殊左乳缺如左胸壁切口愈合佳无皮瓣坏积液未拆线局部未结节右乳半球形外观无殊腺体丰富可及局限性増厚腺体质未及肿大左上肢外展上举受限检查:血常规生化类无明显异常这个病怎么治才是最好的()