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拍了CT,诊断:右腕关节桡骨远端骨折。请问怎么治疗:
问题描述:(女 , 20岁)拍了CT,诊断:右腕关节桡骨远端骨折。请问怎么治疗:
医生回答(1)
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尺桡骨远端骨折是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。
尺桡骨远端骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,尺桡骨远端骨折可以通过手法复位、手术治疗等方式来治疗。1.手法复位:尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种,临床上是最常见骨折,多数都是摔倒时手腕撑地引起的。绝大多数尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折,然后石膏固定6周,口服接骨药物治疗。2.手术治疗:如果尺桡骨远端骨折的情况比较严重,一般需要进行手术治疗。
伸直型桡骨远端骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
在手术的过程中,病人采取坐的姿势,助手站在病人身后,固定病人躯干和患肢的肘部并将患肢向前伸展,前臂处于中立位。术者左手反握住患部的近末端,拇指压在骨折近端的掌侧面,右手虎口区压迫骨折远端的桡侧,拇指压在骨折远端的背侧面。两手对峙牵引拔伸之后,右手虎口区加压尺侧,矫正骨折端的桡侧移位,再用右手拇指压迫骨折远侧,左拇指推顶骨折近末端,右手兼屈患腕,矫正背侧移位。最后,牵引之下,慢慢地旋转患肢前臂,行包扎固定。
右尺桡骨远端骨折是哪个地方

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右尺桡骨远端的骨折处,一般为桡骨远端的松质骨和尺骨茎突。根据骨折的部位及移位的方向可将其划分为4种常见的骨折:一、是发生于桡骨远端的松质骨并向后移位的柯力氏骨折。二、Smith骨折,位于桡骨远端的骨折,移位至掌侧,一般伴有下尺桡关节脱位。三、是发生于桡骨远端的背,掌侧缘的巴通骨折可伴有腕关节半脱位。四、桡骨茎突骨折这类骨折在临床上较为罕见。
右尺桡骨远端骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,如果在右尺桡骨远端骨折后,只要不发生明显的移位症状,可以在功能位4个星期内使用石膏支架或小型夹板进行固定。如果出现了移位,但并不是很严重,可以通过手法复位,在复位后用石膏托或夹板固定。对于没有粉碎性骨折,在没有涉及到关节面的情况下,也可以采取牵引复位,在复位后采取保守的石膏支架或支架外固定。但是对于年龄较大、骨折粉碎、关节面受损等患者,也可以进行手法复位,对骨头进行复位后,可以维持腕关节的掌屈和尺偏,石膏或外固定支架固定4周。如果患者的尺桡骨远端骨折难以复位,或复位后出现不稳,又发生了错位的症状,或有明显的关节软骨表面损伤的情况,此时患者一般需要采用闭合复位克氏针、切开复位螺丝钉、钢板内固定等方式进行治疗。
右桡骨远端骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,右桡骨远端骨折不严重,是一种常见的骨科疾病,治疗方法简单,并且恢复相对较快。出现右桡骨远端骨折的情况,患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗,一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中,患者要注意2-4周复查X线片,并在医生指导下逐步加强功能锻炼,以促进局部功能恢复正常。
右桡骨远端骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
这得综合看,老年人对功能要求不高,可以采用手法复位,石膏夹板内固定6个星期,对于年轻人,还要看骨折移位程度,粉碎程度,如果是单纯的,只要是不严重的,就可以进行手法复位,如果是手法复位,不符合功能复位的,或者是骨折牵扯到了关节表面,出现了阶梯,需要用接骨板或者螺丝固定,然后进行解剖学复位,术后早期进行功能训练,避免出现长期的功能损伤。
右桡骨远端骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右桡骨远端骨折可以通过手术治疗、日常调理等方式进行治疗。右桡骨远端骨折通常比较普遍,桡骨远端大多数的骨折可以通过手术方式进行复位,然后用小夹板或打胶的方法进行固定,通常6-7个星期就能痊愈。需要注意的是,右桡骨远端骨折期间,患者应该注意休息,避免剧烈运动,同时注意营养均衡,有助于促进右桡骨远端骨折的恢复。
左桡骨远端骨折怎么治疗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
左桡骨远端骨折可以通过手法复位、石膏固定等来治疗。左桡骨远端骨折有关节内骨折和关节外骨折两种类型。桡骨远端骨折多见于老年人或骨质疏松症,由于骨折的位置大,往往会影响到关节面,在关节中形成阶梯,因此需要进行解剖复位。如果是关节外骨折,可以采用夹板或石膏等保守疗法。桡骨远端骨折早期需要进行手指、手掌活动、腕关节屈伸活动、腕关节功能锻炼等。
桡骨远端骨折多久拆石膏

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
桡骨远端骨折多久拆石膏,需要根据实际情况来判,具体分析如下:1.3-4周:如果桡骨远端骨折的程度较轻,而且患者年龄较小,经过规范治疗后,护理得当,这种情况进行拍片复查,如果达到了初步愈合状态,一般3-4周可以拆石膏。2.4-6周:如果桡骨远端骨折的程度较重,而且患者年龄较大,经过规范治疗后,护理不当,这种情况进行拍片复查,如果没有达到了初步愈合状态,一般4-6周才可以拆石膏。
桡骨远端骨折后怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,桡骨远端骨折后,可以在医生指导下适当进行功能锻炼,有利于促进身体的恢复。早期锻炼主要是进行非受累关节的功能锻炼,如手指,肩关节和肘关节等,锻炼方式包括握空拳、握实拳、拇指对四指、肘关节屈伸、肩关节内外旋等,一般每组可以做十下左右,每次十秒钟,时但每天锻炼的时间不宜过长。需要注意的是,患者在锻炼时可以适当抬高患肢,对促进身体恢复有一定的好处。
桡骨远端骨折鉴别诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
在临床上,桡骨下段骨折是一种较为普遍的类型。主要是因为直接的或非直接的。当发生桡骨远端断裂时,应与手腕脱位相区别。这两种病症都是一样的。如果是软骨远端骨折,患者会感觉到骨折的末端有针扎一样的痛感,并且比较严重,腕部会出现餐叉状的变形,局部肿胀,压痛比较严重,还会出现骨磨声和不正常的运动,手腕的活动能力也会出现显著的问题。手腕脱臼后,患者会出现手腕疼痛、运动受到限制、压痛等症状,但不会出现骨擦感和不正常的情况。如果是这样的话,去医院之后,再给他拍一张X片,就能确定他的病情了。
桡骨远端骨折应该怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
桡骨远端骨折应该通过手法复位夹板石膏固定、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:桡骨远端骨折由于牵扯到手腕的关节面,所以要判定软骨的平整性。此外,还要考虑到桡骨的长度和稳定性,如果骨折断端破碎,会造成桡骨短缩、稳定性差,尤其是腕关节面,会出现不平坦的情况。采用外科复位和局部植骨术,使桡骨远侧的长度和关节表面恢复到原来的水平。上述各项指标都是很好的,可以采用推拿手法进行复位或采用保守疗法。
桡骨远端骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,桡骨远端骨折,可通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。具体内容如下:1.保守治疗:桡骨远端骨折,患者需进行X线、CT等检查,观察错位情况,如果没有明显错位,可以使用夹板或者石膏固定来进行保守治疗,有明显错位,可进行手法复位后再固定。2.手术治疗:但是如果严重的粉碎性骨折以及不能良好手法复位的桡骨远端骨折,需要考虑手术复位固定。
桡骨远端骨折怎么治疗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
桡骨远端骨折可以通过手法复位或者微创切开复位来治疗。桡骨远端骨折是一种较为普遍的疾病,因此可以采用手法复位治疗。对于严重的桡骨远端骨折,可以采取微创或切开复位的方法,并使用钢板固定。50岁左右的病人,在固定一个月后可以取出夹板。70-80岁的病人可以在固定1.5个月后退出夹板,但至少需要3个月以上的恢复期。也就是说,一个月后,从夹板中取出时,不要再拿重的东西,以免引起骨折的脱臼。