岁手指甲发青紫色脸色发暗2010年4月12日发病四肢麻木约.
2014-04-24
问题描述:(男 , 11岁)岁手指甲发青紫色脸色发暗2010年4月12日发病四肢麻木约10分钟伴随尿***做脑部CTA显示头部正常胸部CT诊断为右下肺动静脉瘘想知道这种病在手术后对孩子的发育有何影响?手术中有没有危险()
医生回答(1)
孙健伟
医师
江西省于都县人民医院
问题分析:
肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉肺动脉与静脉直接相通形成短路
意见建议:
凡有症状且蹭局限的病人均需手术治疗即使无明显症状但因进行性蹭可发生破裂、出血、细菌性心内膜炎、脑脓肿、栓塞等致死性并发症因此均应手术治疗除非极小的瘘或弥漫性累及双侧肺者不宜手术婴幼儿症状不重者可在儿童期手术手术方式根据范围大小数量、类型而定肺切除为最常用方式有楔形、区域性、肺叶和全肺切除原则上尽量少切除肺组织保持肺功能操作时先结扎动脉处理粘连时警惕出血当发现异常血管所致瘘时结扎异常血管为最简单和有效的方法在无法切除或结扎异常血管时可作动脉瘤内缝闭术本病是一组先天性前疾病故对本病的预防主要对其并产症的预防肺动静脉瘘切除术后的主要并发症在术前、术中及术后均可发生只要采取积极的措施可以预防或减少因此对患者术前要用抗生素治疗减少咳嗽和痰量训练患者作有效的排痰咳嗽术后要鼓励和协助患者有效咳痰以冀将并发症减少到最低限度
2014-04-25