病史:首次:2013年8月初感冒后第一次发现嗓子响,去地方医
2014-04-24
问题描述:(女 , 51岁)病史:首次:2013年8月初感冒后第一次发现嗓子响,去地方医院治疗,诊断为过敏性支气管炎。遵医嘱按时吃西药和中药,服用后感冒好转,但嗓子偶尔还响;2014年1月因呼吸时嗓子偶尔响,去地级市医院放射科做胸部正侧位DR检查,医生查看结果后说是过敏性支气管炎,注意避免吸入油烟,不用服药;2014年2月15日到当地门诊中医,中医诊断不是支气管炎,给开了30副中药调理,服用后无明显效果。后又感冒,感冒期间呼吸气息变粗,嗓子响,气短、胸闷,夜间呼吸困难严重,体乏无力,无法入睡,服用感冒通和甘草片1小时后症状明显减轻;2014年3月18日又一次感冒夜间呼吸困难严重,同上次病症相似;2014年3月24日到内蒙古医科大学附属医院做了支气管激发试验,结果为阳性,随即到呼吸科经知名专家诊断为过敏性支气管哮喘,让服用信必可布地奈德福莫特罗粉吸入粉(每天早晚各吸两次)、孟鲁司特纳片(每晚睡前服一粒),服用10天左右无明显效果。(3月21日体检血常规,白细胞计数为8.7)4月4日又感冒,在服用前两种药的情况下,又打针(林可霉素、地塞米松、安痛定各两支,病毒挫一支)治疗,每天早晚各一次,打了三天;4月8-9日服用阿莫西林(早晚各一次,每次3粒),服用后眼睛干涩、发痒;4月11日服用头孢胶囊(早晚各一次,每次2粒),4月12日早上又发现眼睛干涩、发痒,并发现胸闷、气短、嗓子响严重,体乏无力;4月13日到呼吸科复诊,医生听诊后发现喘息比上次严重,在服用信必可布地奈德福莫特罗粉吸入粉(每天早晚各吸两次)、孟鲁司特纳片(每晚睡前服一粒)的同时又加服多索茶碱片(每天两次,每次两片)。4月17日未见好转,又到地级市医院呼吸科复查,在服务前三种药的同时加服参贝咳喘丸(2袋/2次/日)、至灵胶囊(3粒/2次/日)、盐酸西替利嗪片(1片/1次/日);(4月17日检查血常规,白细胞计数为12.9)医生说混合感染,建议输液治疗(氨曲南6支、氨茶碱1支、地塞米松1支)每天1次,连续输5日;4月22日在地方医院做血常规,白细胞计数为20.3,医生建议转院治疗,所有用药全部停用;4月23日上午到内蒙古附属医院做血常规中白细胞计数为17.01,医生建议停药观察。同时做胸部正侧位DR检查,结果未见异常,下午到内蒙古医院做肺功能检测,结果为呼气正常。
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