问题分析：你好，根据你所描述的症状，有肺气肿，诊断为重症肺炎，目前在重症监护病房，情况不容乐观。
鉴于老人目前的情况，有肺气肿病史，诊断为重症肺炎，重症监护病房生命安全有一定的保障，需要密切监测生命体征，加强抗感染，完善痰培养、血培养等检查，根据病原学调整抗生素治疗方案，必要时使用血管活性药物，希望对你有所帮助