患者男57岁有20多年饮酒史每日500g左右；2月前出现腹胀
2014-04-23
问题描述：（男 , 57岁）患者男57岁有20多年饮酒史每日500g左右；2月前出现腹胀皮肤及巩膜黄染在乡镇医院输液给予利尿保肝等治疗腹胀减轻彩超:肝硬化腹水.脾大治疗1个多月后回家休息两天在次出现腹胀体重增加并开始出现神志恍惚答不切题在次到医院医生说已经出现肝性脑病症状治疗前景不大医生说现在在用一些简单的促进血氨代谢的药物及控制饮食治疗请问还有其他什么新进展吗？（）
医生回答(1)
童一心
主治医师
浙江省中医院
问题分析：
你好患者已经处于肝硬化失代偿期肝性脑病二期肝性脑病的主要原因是氨中毒
治疗也主要是1.减少肠道氨的生成和吸收可口服乳果糖2.促进体内氨的代谢多用精氨酸鸟氨酸等3.GABA/BZ复合受体拮抗剂氟马西尼目前使用尚有争议4.外科手术减少门体分流总的来说患者肝功能已较差所以好预后肯定也不好
2014-04-23