宝宝高热惊厥一次脑电图检查两次均异常头颅核磁共振显...
2014-04-22
问题描述:(女 , 4岁)宝宝高热惊厥一次脑电图检查两次均异常头颅核磁共振显示正常该怎么办?患者女四周岁以前身体状况良好足月剖腹产无惊厥史无家族性遗传病、传染病史近期做微量元素检查指标正常今年4月29日(四周岁零一个月时)发生一次高热惊厥至今未复发病情简介:4月28日开始咳嗽、发烧29日下午发烧到38.8度给服安瑞克、鱼腥草糖浆、念慈庵枇杷止咳糖浆后入睡(服药后呕吐少许非喷射状)后发现时已经发生高热惊厥具体发病时间不能确定孩子当时有脖子后仰、僵硬双目凝视现象但身体其他部位无僵硬发现当时呼叫其名字时尚稍有意识想回应但发音不清后来再呼名字时就无意识和回应了医院入院记录现病史栏记载:给“吸氧、10%水合氯醛8ml、安痛定2ml”灌肠扔抽搐又给“安定2mg静推”抽搐停止持续惊厥时间大约20分钟门诊以“急性上呼吸道感染热性惊厥癫痫?”收入院一周后(5月7日)做长程视频脑电图(3.5小时)显示如下:背景活动:清醒安静闭目时以20-70uv8-11Hzα节律、α活动为主间以10-20uvβ余导可见20-40uv6-7Hzθ波;调节、调幅欠佳OC(一);对称性可干扰无睡眠期:睡眠各期如期出现顶尖波及睡眠纺锤波可见但顶尖波明显尖化异常波:于前额、额、前颞偶示50-120uv尖波、尖-慢复合波其左右飘移印象:小儿异常脑电图宝宝5月17日白天发烧至38.5度服用安瑞克退烧晚上继续高烧到本地医院检查以急性上呼吸道感染住院第二天体温正常两天后因再次发烧、咳嗽查CRP值偏高等原因一直住院到5月29日(共计12天)住院期间发烧时服用美林和苯巴比妥片无异常情况发生出院后至今一直服用匹多莫德口服溶液提高免疫力2012年7月4日复查脑电图做的24小时动态脑电图结果如下:清醒脑电图:清醒闭目状态下双侧枕区可见9Hz左右低-中波幅α节律夹杂少量低波幅快波活动左右基本对称调节调幅尚可睁眼枕区节律抑制完全睡眠脑电图:自然睡眠睡眠波及睡眠周期正常出现睡眠期右侧额区可见及少量中波幅不典型尖波、尖慢波散发;醒睡各期全头区可见少量高波幅3-4Hz左右慢波阵发期间夹杂少量尖波结论:异常脑电图备注:1、睡眠期右侧额区可见及少量中波幅不典型尖波、尖慢波散发;2、醒睡各期全头区可见少量高波幅3-4Hz左右慢波阵发期间夹杂少量尖波7月17日再度发烧服用美林及泰诺林退烧最高温度38.7度今天仍有发烧期间亦服用苯巴比妥片至目前无异常情况发生作为家长我们有如下担心请您指点:1、我们对脑电图的具体波形分析不懂请问从两次异常脑电图来看孩子脑电图中是否存在癫痫波?脑电图描述中是否有痫性放电现象?2、孩子做脑电图时特别是第二次动态脑电图时干扰因素较多(例如第一次戴仪器不适、环境嘈杂、一些注意事项未能提前做到(孩子做脑电图前一天仍吃药、检查过程中挺长时间拿遥控器等))这对结果的影响大不大?3、第二次脑电图中描述“醒睡各期全头区可见少量高波幅3-4Hz左右慢波阵发期间夹杂少量尖波”这个“全头区可见”是否是病情有所发展的表现?4、两次脑电图均异常目前能反映什么?这种情况会随宝宝发育情况自愈吗?5、目前的情况孩子的病情能否确诊是否有必要服用抗癫痫药物?我们家长该怎样做()
医生回答(1)