肺CT能看出肺栓塞吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺CT不能看出肺栓塞。常规CT检查对肺动脉栓塞的诊断效果不明显，但CT扫描能发现肺动脉的充盈缺损，表现出肺内楔形斑片样阴影，可作为肺内大血管栓塞的诊断依据。而肺内CT扫描显示，小动脉栓塞的表现为假阴性。对于疑似肺栓塞的病人，除了要进行肺部CT检查，还要进行通气灌注扫描，或者是有创伤性的肺动脉造影术确诊。

肺栓塞的临床表现有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞的发病都是比较急的，患病后会突然出现呼吸困难、气促、面色苍白、全身疲劳、胸痛、咳嗽等症状，如果严重，还可能导致昏厥、咳血等症状。如果是脑缺氧的患者，可能还伴有恶心、抽搐、昏迷等症状，有时候还会有急性疼痛，除了胸痛，还有肩痛、上腹痛等。出现肺栓塞症状，就要及时到医院检查，确诊后才能对症治疗，避免滥用药物。

肺栓塞合并慢阻肺会怎样

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞合并慢阻肺可导致急性肺心病。如果疾病持续存在，可能导致慢性肺病和慢性阻塞性肺病。症状常常以反复咳嗽、哮喘等为主要表现。临床表现为气流不完全可逆，患者患有慢性肺部疾病，需要相应的治疗，包括稳定期、避免感染、运动增加肺功能、口服祛痰和抗哮喘药物治疗，常用的祛痰药有沐舒坦，桉树等。平时要保持心情愉悦，不要有太大的心理负担。

肺栓塞会呼吸困难吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺血栓可能会出现呼吸困难。对于肺血栓的患者，没有及时的治疗，很可能会有许多的并发症或者生命健康受到损伤，类似这种情况，可能会使生命受到威胁，出现死亡的情况，因此出现呼吸困难的情况，需要马上到正规的医疗机构进行治疗，防止意外的发生。治疗期间多注意休息，不要过度劳累，保证足够的睡眠时间。饮食保持清淡，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物。

肺栓塞如何引起胸痛

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞引起胸痛的原因主要是因为肺动脉的栓塞引起肺组织缺血，部分肺血栓可能会出现肺梗，死的时候也会加重胸痛，也有可能是因为心肌缺血和肺动脉高压所导致的，而且胸痛的表现主要和呼吸有很大关系，有很大一部分人可能会误认为肺梗死的时候才会出现心痛，这是一种错误的认知，这种胸痛和心梗出现的胸痛是不同的，所以需要到医院进一步检查，了解病因，针对性治疗。

肺栓塞是一种什么病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞主要是由全身各种血液循环受到阻碍引起的一种病理症状。血栓引起的肺栓塞也称为肺血栓栓塞。突然出现不明原因的虚脱、苍白的脸、冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽以及其他脑缺氧症状。

肺栓塞死亡率高吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍出现的临床病理生理综合征称为肺栓塞。主要表现为胸痛、虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、咳嗽等症状。死亡率比较高，预防很重要，早发现早治疗。

肺栓塞为什么出现胸痛

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞出现胸痛的原因是远端的肺动脉出现了摔伤的现象，从而会导致胸膜出现刺激症。胸膜出现刺激症状的现象，要及时到医院做胸部CT检查，如果出现了胸膜炎也会导致疼痛加重，并且在用手触摸胸部时也会引起摩擦音。患者出现肺栓塞通常会让肺循环以及呼吸功能出现障碍，主要是栓子会脱落之后，从而阻塞肺动脉正常的引流，而呈现出栓塞的现象。

肺栓塞为什么会胸痛？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞胸痛是因为肺部的血管堵塞以后血流不畅导致缺血、缺氧。肺动脉栓塞三联征的典型表现为胸痛、咯血、呼吸困难，胸痛主要是因为肺血管栓塞引起的局限性肺不张、肺淤血、咯血和相邻胸膜炎症。三联征在临床上很罕见，一般只有一到两个典型的临床征象。肺栓塞、急性心肌梗死、主动脉夹层是肺栓塞、急性心肌梗死、主动脉夹层三大类。

肺栓塞胸痛怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞胸痛可以在医生指导下选择抗生素药物治疗。并且还需要多注意肺部感染的症状，在饮食上也需要以清淡的饮食为主，并且适当的吃一些蛋白质丰富的食物，同时选择物理疗法减轻胸部的疼痛，也可以结合外科做相关的治疗，在治疗期间都需要适当的补充蛋白质，但是不要吃得太多，以免对胃部造成负担，不利于恢复，定期到医院复查。

肺栓塞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞的应该卧床休息，然后进行高浓度的吸氧，如果出现疼痛的症状，可以适当的给予要治疗。如果症状严重者可以采取肺栓子切除术，肺栓塞在早期应该多下床活动，促进血液回流，增强血液循环。

肺栓塞治好后注意事项？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞治疗后应注意抗凝治疗和生活习惯。具体有：1、抗凝药：如果病人有明确的原因，如外伤、外科等，经急诊处理后，如果血栓已经痊愈，则需进行抗凝治疗。2、养成良好的生活方式，避免久坐，多锻炼。建议长时间伏案、久坐不动的病人，要多做运动，不要暴饮暴食、增肥。肺栓塞患者出院后，家人要根据医生的指导做好护理。溶栓的患者在短期内应注意休息，避免栓子脱落造成再次栓塞。如果病情允许，可以下床活动活动，促进下肢静脉血的回流。

呼吸困难是否会引起肺栓塞

何洁

副主任医师 中日友好医院

呼吸困难引起肺栓塞的可能性很小。肺栓塞是由于某些原因导致肺动脉血栓形成，出现血液循环障碍，影响换气和换气功能，可能会出现呼吸困难的症状，同时伴有咯血、胸痛、晕厥等典型临床症状。为了防止患者在外出工作时不能正常活动，可以做一些下肢锻炼，或者对下肢进行按摩，避免下肢深静脉血栓的发生，尽力减少肺栓塞的形成。

慢性肺栓塞的典型表现有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢性肺栓塞的典型症状是胸痛三联征。慢性肺栓塞是一种常见的并发症，主要是由于肺栓塞引起的一系列临床症状。肺动脉高压是因为肺栓塞后血栓不能及时排出，导致肺动脉血流量受到阻碍。患者以右心功能不全为主，运动后心慌、气短、下肢浮肿、肝脾淤血、肿大等。对此类病人，要加强对心肺彩超的监护，以了解其心功能。慢性肺栓血栓栓塞主要由于反复发生的较小范围的肺栓塞所致的。

慢阻肺和肺栓塞不同吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢阻肺和肺栓塞不同。这两种是完全不同的疾病，出现慢阻肺属于气道疾病，肺栓塞管出现了栓子堵塞的现象，因此会让肺部的右心功能或者肺部的循环出现衰竭，从而引起的疾病。而慢阻肺也主要包括稳定期以及急性期可以在医生指导下结合自身的阶段，选择合适的抗感染方式进行改善，在改善期间也可以选择扩张气管的药物进行治疗。