肝硬化出现腹水怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化是由长期的肝炎引起的，当病情发展到后期，病人会在6个月后有腹水，所以要尽早的进行治疗。患者要积极的与医师进行保肝消炎的治疗，如甘草酸二铵胶囊、水飞蓟素、护肝片等，并按照遵医嘱使用药物。肝硬化的具体情况要看具体的原因。出现肝硬腹水的情况，一般是指预后不好，这时候要按照医生的指示进行利尿和白蛋白的补充，尽早治疗有利于身体健康。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大，导致腹腔脏器的静水压升高，导致血液渗出。具体分析如下：肝硬化患者，因其显著的肝机能损害，使其产生清蛋白的能力降低，使血液中的凝胶渗透压力降低，从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高，肝脏淋巴细胞产生增加，并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积，这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常，从而引起肾素血管紧张素的活化，从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低，从而产生大量的钠和水分，从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤，导致通透性增强，导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜，导致腹膜炎症。

丙肝出现腹水是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

丙肝出现了腹水，一般来说会有肝硬化的存在。以肝硬化为基础，如果病情继续恶化，可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的，所以要正确区分，但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿，病情比较严重，需要抗丙肝病毒治疗，同时要加强利尿，输注白蛋白等综合治疗。

丙肝多久会肝硬化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

丙肝发生的时间长短与个人的体质、生活习惯、是否接受过治疗有关，有些人一辈子都不会发生肝硬化。一些人的免疫力比较好，可以在很长一段时间内抑制丙肝病毒的复制，从而保持肝功能的正常，甚至终生都不会发生肝硬化。长期吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食，很有可能会在很短的时间内发展成为肝硬化。如果出现丙肝细胞癌阳性，应尽快应用抗病毒药物，一般情况下可以控制病情。

丙肝腹水是不是肝硬化晚期了

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。

丙肝肝硬化多久会腹水

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

在中晚期会出现，在目前西药只有利尿药，白蛋白，再就是抽腹水了，效果很一般的，往往只是临时性的作用。而中医中药，在对症组方治疗下，不仅可以软肝，而且可以缩脾，还可以清除肝腹水，并提高肝脾的生理功能，改善生活质量。目前腹水才3厘米深，在对症的中药治疗下，可以在20天左右清除腹水的。

丙肝肝硬化能治好吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

丙肝出现肝硬化无法治愈，但是积极治疗后，是可以得到很好的控制的。丙肝是一种急性、慢性传染病，主要是由于乙肝病毒的影响而导致的，有些患者能够被治愈，但是有些患者会转变成长期的肝炎，导致肝功能出现反复的损害，同时也会导致肝纤维化、肝硬化。丙肝发展到肝硬化，特别是在代偿期，可以通过抗病毒、抗肝纤维化等综合疗法来缓解，甚至可以扭转肝硬化，但到了失代偿期，则会出现严重的不良反应。

丙肝肝硬化怎么治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

丙肝病人发生肝硬化时，除积极保肝护肝外，还必须处理好肝硬化，尤其要注意肝硬化所导致的某些并发症，如发生肝硬化腹水时，应积极去防止感染。补充白蛋白，增强利尿消肿，同时还应积极防治消化道出血。与此同时，对于丙肝病人应该给予一种高效的抗病毒治疗方法，现在已经出现了彻底治愈丙肝，经过6个月的抗病毒治疗后，病毒能够被彻底清除掉，从而减缓肝硬化发展加重，甚至防止其发生癌变。

丙肝硬化腹水怎样治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而，如果肝腹水仍未积极治疗，或者治疗不当，疾病可能会迅速恶化，甚至导致死亡。

丙肝转阴还会肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

如有丙肝病毒感染，通过积极，及时，有效地处理，彻底清除体内丙肝病毒，一般不引起肝硬化，但必须重视几个方面。首先应重视定期复查随访，有些患者很可能会复发，因此有必要定期复查肝脏彩超、肝功能、丙肝病毒rna等。而且并非仅丙肝引起肝硬化，例如，长时间大量喝酒，例如有胆汁淤积，例如，有慢性乙肝病毒感染，例如，有非酒精性脂肪肝，均可引起肝硬化，因此，应防止肝硬化的发生，应重视对自身肝脏疾病进行积极治疗，还要注重培养好习惯。

肝硬化肝腹水的治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

目前之前肝硬化出现有腹水，说明目前肝硬化的病情还是比较严重的，需要进行血白蛋白的检查，看一下白蛋白偏低可以进行补充白蛋白，到大型专业医院进行治疗，肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

肝硬化会出现腹水吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化易导致腹水，是肝硬化的重要临床表现。超过75%的失代偿病人有腹水。腹水形成的机制是钠和水的过度滞留，这与腹腔以下的局部和全身因素有关。肝硬化是腹水的关键。

肝硬化中期肝腹水会反复吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化中期肝腹水会反复，导致反复腹水的原因，一是因为门静脉高压，二是肝功能异常导致白蛋白的异常，三是自发性腹膜炎的可能。在治疗的同时结合饮食和生活方式进行调理，日常饮食尽量避免生冷寒凉辛辣刺激食物，多喝白开水，多吃新鲜的蔬菜水果，不要熬夜酗酒。

怎么治疗肝硬化肝腹水

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水，基础治疗首先需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水状况不同，部分会出现腹水严重期，部分肝硬化中早时期治疗得当，也可不形成腹水。