怎么治疗中重度脂肪肝

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，中重度脂肪肝要进行保肝治疗和降脂治疗。具体分析如下：通常来讲，中重度脂肪肝可以服用他丁类药物，然后在服用护肝类药物需要配合饮食，尽量少油少盐少糖，少脂肪摄入，多吃新鲜蔬果和粗粮，加强运动。可以在早晨起来后进行晨跑，或者在平时多做打羽毛球、游泳等有氧运动。注意戒烟戒酒，平时不要熬夜，保证充足的睡眠。

长期吃华法林的副作用有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

长期服用华法林会引起出血，比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等，严重会导致肉眼血尿、消化道出血，最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化，治疗期间进食含维生素K的食物，绿色蔬菜，应尽量稳定。

三尖瓣反流的轻中重度怎么分

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度，方法类似二尖瓣关闭不全的测量，即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流：比值小于20%；中度返流：比值为20%-40%；重度返流：比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积，返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。

心脏瓣膜置换手术是大手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏瓣膜置换手术是大手术。因为大多数心脏瓣膜病需要手术治疗，手术治疗可分为瓣膜修复和瓣膜置换两种。对于病人自身，由于瓣膜手术需要体外循环管理，因此，换瓣膜手术属于一个比较大的手术。

心脏主动脉瓣关闭不全怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

无症状的病人要注意随访，预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗，但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张，收缩功能下降的时候，已有明确的手术适应证，应尽早接受手术治疗。

重度主动脉瓣狭窄怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

重度主动脉瓣狭窄治疗时间是在病变尚未影响心脏其他部位时，通常采用手术治疗。手术治疗包括开大刀手术、小切口手术、微创手术，以及经胸壁或在大腿根部进行全微创不开刀主动脉瓣置换术，称为TAVI手术，目前该手术在国内已常规开展。

主动脉瓣反流如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣反流的治疗，应该在医生的指导下合理的使用药物进行治疗，且要注意低盐及低脂的饮食，多补充新鲜的蔬菜或者是水果，要适当的运动，控制好自己的体重，能起到辅助治疗效果，必要时还可采用中医方剂进行治疗，不但疗效显著，还能减轻药物副作用，且在治疗期间提高自己的生活质量，多注意居室内的卫生，养成良好的卫生习惯。

主动脉瓣关闭不全需要手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察，不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅，重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可，不用过于担心。

主动脉瓣关闭不全有哪些症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室，慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段，可以毫无任何症状，但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸，胸部有冲撞感或心尖搏动感。

主动脉瓣轻度反流症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣轻度反流特别的多见，具有较为严重的危害性，会产生心前区疼痛的症状，干扰到了工作以及生活，大多数病人在发病后出现了心慌及颈部不适感，伴有压迫感出现，主要因为返流所导致的射血量增加而发生，当病人伴有心衰症状时，应当在指导下使用利尿剂，伴发房颤症状的可以使用洋地黄类药物，可以有效改病情，针对于病情严重的可以采用手术方法进行治疗，常用的手术方法包括瓣膜置换术、球囊扩张术等。

主动脉瓣轻度关闭不全怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

应当尽早进行瓣膜置换手术。因为左心室不能在短时间内进行代偿，所以会很快出现进行性的充血性心力衰竭。手术有风险，但与药物治疗相比，手术可以明显地延长生存期，术后避免剧烈运动，劳累。

主动脉瓣狭窄关闭不全该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣狭窄，主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，症状表现不明显，要密切观察，定期的去医院复查心脏彩超。如果病人主动脉瓣狭窄比较严重，比如是中度到重度的狭窄，病人症状也比较明显，有可能会出现心脏结构的异常，有心衰的表现，就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好，可以选择球囊扩张的方法。

主动脉瓣置换大概需要多少费用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣置换在临床是属于大型手术，手术风险大，对医生的要求极高，而且术中所用到的器械是非常多的，因此费用较高，而且还受到瓣膜的选择的影响，费用通常是在50000-100000元左右。

主动脉瓣中重度反流需要手术吗主动脉瓣中重

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣中重度反流需要手术治疗，长期反流将增加左心室负担，最终出现左心室功能衰竭，导致左心室扩大、左心室心肌变薄、心肌收缩力减弱、出现左心衰，因此需及时进行手术治疗。

主动脉瓣重度反流该怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣反流是因为主动脉瓣关闭不全，主要是有主动脉瓣膜本身病变，主动脉根部疾病所致。主动脉瓣返流的治疗分为内科治疗和手术治疗。无症状且左心室功能正常者不需要内科治疗，轻中度主动脉瓣反流每1-2年随访1次，重度者每半年随访1次。手术应在不可逆的左心室功能不全发生之前进行。