问题描述：（女 , 31岁）女31岁现病史:130天前早起上班时发现行走时左足前足掌疼痛以第一跖趾关节为主休息时完全缓解无发热、局部红肿考虑“滑囊炎”自服克林霉素、左氧氟沙星、抬高患肢、外服硫酸镁约10天无好转于县医院行“血常规、血沉、碱性磷酸酶、尿酸、C反应蛋白、类风湿因子”均正常仅抗O略高行胸片、左足CR正常行MRI示外侧及中间楔骨高密度影像以外侧楔骨为主请放射科读片怀疑骨髓水肿不排除早起骨髓炎表现但又怀疑楔骨疲劳性骨折当时查体仅第一跖趾关节压痛同时发现下楼梯时右足先行后左足跟随则疼痛表现为左足前足背屈费劲但不行走时背屈正常当时疼痛感仅2分；遂就诊于重庆附一院行CR示左足骨质疏松、第一趾骨周围软组织似有肿胀CT及三维重建均未见异常其医生考虑“炎症？结核？肿瘤？”建议行楔骨活检术我拒绝（因为无楔骨压痛仅为第一跖趾关节行走时疼痛休息时肿胀感）之后一直卧床休息并正规输去甲万古霉素40uBid11天同时左足外敷中药7天在发病第28天复查磁共振同前一样但行走时仍疼痛并出现左前掌肿胀挤压感单用后根跛行1小时整个左腿疲乏但病程中前足一直无发红且皮温正尝用尺子量双足跖趾关节周长无改变；第29天在重庆附一院骨科住院行胸片、腹部B超、肝肾功、血常规、血沉、血糖、电解质、输血前检查、心电图、尿常规等均正常第33天行骨活检术及骨普通细菌培养结果均未见异常未能明确诊断住院13天后出院出院前询问病因为何前足痛但楔骨信号异常前足痛原因？有教授考虑左足底第一跖骨远端短屈肌腱止点慢性炎症建议在外理疗并左足免负重30天；病程第42天开始卧床并行微波理疗15天但伤口拆线后（第48天）发现第123趾头跖屈受限仅达到正常的1/2左右且足背3.4.5跖骨体及跖骨底间压痛左足前足掌仍有肿胀感周径无改变第55天行CR仍无异常；第57天停止微波改服中药及TDP（一天2次每次30分钟）外敷青鹏软膏；第62天发现左足外侧行走疼痛并发现下楼梯时仍不能右足先行左足跟随时疼痛剧烈需停止活动2分钟约9分痛表现为垂直跟腱向下部位为前内踝不向周围放射但单独活动踝关节无异常姆长伸肌腱内侧压痛于县医院行MRI仅示外侧楔骨术后改变行血尿酸、RF、血沉、血常规正常；第69天在西南医院行CR未见异常前足及中足MRI（其放射科不出报告）骨科医生读片示“第1.2跖趾关节大量积液、第5跖趾关节少量积液第二跖骨头部分坏死、外侧楔骨术后改变”诊断“左足希腊足、第二跖骨头过长、第二跖趾关节转移性疼痛、跖趾关节炎、籽跖关节炎、前内踝撞击症”医嘱垫鞋垫于是做了空置第1.2跖趾关节的鞋模但我最初为第1跖趾关节痛术后一直卧床至今足未受力怎么因为第二跖骨头过长出现第二、第五跖趾关节等新问题呢且足背手术切口恢复尚可为何出现足背部压痛呢与术后循环有关？再次挂号后同一教授说不考虑先天性跖趾关节积液原因未明需排除前足类风湿抽血查抗核抗体谱（仅ANA1:100余正常）ccp阴性但我一直无其他任何关节症状且血沉正常其开出“正清风痛宁片及洛索洛芬钠片”口服（未服）；第72天于县中医院开始中药外敷泡脚并开始口服“美洛昔康、盐酸氨基葡萄糖片”但100天时突然出现左髋关节疼痛约2分伴腰部不适表现为前屈髋关节120度时腹股沟处疼痛无局部红肿压痛其他五个方位无异常查体4字法仅左髋关节压痛骶髂关节阴性左腰部第4椎体横突压痛外贴奇正药贴后腰部无压痛但髋关节仍疼痛无晨僵与活动无关且足背完全疼痛缓解但左足前足肿胀挤压感静卧休息时亦存在步行时疼痛明显下楼时右足先行左足跟随着地即疼痛沿前内踝垂直向下查体第1.2跖趾关节压痛仍无发红肿胀手术切口恢复尚可左足第1.2.3足趾跖屈受限较正常的4/5于110天时在重庆西南医院复查行左足及双髋关节MRI放射科报告“楔骨及第一跖趾关节局限性信号异常考虑炎症周围软组织肿胀双侧骶髂关节慢性炎症”HLA-B27阴性但风湿免疫科教授均说骶髂关节没问题腰部无压痛考虑肌腱端炎血清阴性脊柱关节病依据不够但治疗上又建议用益赛谱骨科又考虑为第二跖骨头过长、跖趾关节炎之后继续服用非甾体消炎药每日微波治疗但仍无好转(附片子图像在后)在您百忙之中打扰您、请教您我究竟是什么病可能性大手术后两次前足磁共振（2.163.30）究竟有无好转是关节问题还是强脊炎早期肌腱端炎骶髂关节究竟有无问题我不求得出一个绝对的结论但我希望您能帮忙分析下这3张MRI抗炎理疗中药非甾体类消炎药我下面究竟该怎么办是强直性脊柱炎早期嘛？（）