头痛、头晕伴意识模糊9小时入院自发病以来饮食、睡眠及...
2014-04-18
问题描述:(男 , 57岁)头痛、头晕伴意识模糊9小时入院自发病以来饮食、睡眠及精神欠佳无恶心、呕吐及大小便***患者缘于三天前因饮酒过量而不慎摔倒在地当时意识清醒未诉任何不适于2010-07-15日患者出现头痛、头晕伴意识模糊入院后查CT示:1.第四脑室出血2.阻塞性脑积水收入我院入院后给予冰帽降温及静点20%甘露醇250ML脱水、利尿(*速尿20Mg)、止血(止血敏3.0g、止血芳酸0.2g)凉血(清开灵20ml)醒脑(纳洛酮0.8mg)及能量等药物治疗严格记录尿量的出入情况经治疗后患者症状较前明显好转但头痛仍未缓解精神及饮食睡眠欠佳血压控制在正常范围内但复查CT示:血凝块减小目前吸收良好患者进行目前的治疗方案该如何实施?是否改用扩血管药物?如何将血凝块机化吸收?头痛的原因是否于血液破入脑室引起的继发性脑血管痉挛有关?()