指导意见：指导意见：神经源性肌萎缩：因下运动神经元及其损害所致前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布以肢体远端多见对称或不对称不伴感觉障碍常出现肌束颤动肌力和腱反射程度与损害程度有关肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位活检见肌肉萎缩变薄镜下呈束性萎缩改变2、肌源性萎缩：由肌肉本身疾病所致萎缩不按神经分布常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩少数为远端型伴肌力减退无肌纤维震颤和感觉障碍血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高肌醛磷酸激酶最为敏感肌电图特征性改变为出现短时限多相电位