年12月29日出院诊断:1第三脑室占位:混合性生殖细胞肿瘤.
2014-04-19
问题描述:(女 , 122009个月)年12月29日出院诊断:1第三脑室占位:混合性生殖细胞肿瘤(卵黄囊瘤胚胎性癌畸胎瘤)2上呼吸道感染诊疗小节:患儿彭肖倩11岁3月因发现生长发育迟一年头痛呕吐10天入院入院查体T;36.8P84次/分R:20次/分BP94/62mmHg营养发育不良皮肤及淋巴腺未见异常毛发稀少双测瞳孔等大等圆3mm对光反射灵敏辅查MRI示脑丘体占位突入第三脑室胰岛素生长因子-150.50ug/L促甲状腺刺激激素5.760mu/L三碘甲状腺原氨酸0.80nmol/L游离三点甲状腺原氨酸1.83pmol/L.游离甲状腺素8.51pmol/L纳163.2nmol/L2009年12月17日全麻下进行三脑室占位切除术手术顺利术后进行抗感染营养神经调整激素水平等对症支持治疗患儿12月19号电解质Na高至195mmol/L予以相关对症治疗患者术后5日止咳请儿科会诊后予以止咳抗感染患儿因采血困难未能复查激素复查血常规与电解质显示患儿基本情况可生命体征平稳四肢活动可咳嗽明显缓解予以出院2010年3月9号复查检查部位:头部轴位冠矢状位增强扫描检查技术:TOSHIBAMRT200SP5平扫+增强部位轴位:T2WI平扫TIWI平扫+增强冠状:T2W1平扫TIWI平扫+增强矢状:TIWI增强影像所见鞍区肿瘤术后左侧额骨见骨瓣行蝶鞍扩大鞍上中线区可见一不规则混杂信号软组织肿块影大小约为4.9cm*6.9cm*3.5cm.以稍长T1和稍长T2信号为主病灶内见T1高信号T2稍低信号影增强后病灶明显不均匀强化中快成菜花状病灶生长于左侧室体部并凸向中线突入并阻塞三脑室、空间孔至相应脑室积水扩大手术通路及左额骨伴下脑膜带状强化垂体窝扩大垂体区内信号不均与肿块分界不清脑实质未见异常信号影颅底大血管形态及信号未见确切异常总结意见:鞍区占位术后改变现与09年12月20日比较鞍区上区新发强化肿块影累及范围如上述多系肿瘤复发请结合临床左额颅骨硬膜下小血肿?双侧脑室积水扩大右侧蝶窦炎双侧筛窦粘膜增厚最后一次就诊医院:成都华西医院这是在她华西医院的病历医生说没有再治疗的余地了可能还有几十天好活她现在卧床在家还能吃饭经常叫脖子疼很痛苦的样子她还那么小我们却什么都不能做听人说北京天坛医院是这方面的权威所以想请问医生如果我们到贵院治疗还有希望吗?大概需要多少治疗费用?急切需要得到您的帮助谢谢了()
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