我母亲近来经常血压不稳发病时的症状是:先是后背发热然...
2014-04-13
问题描述:(女 , 76岁)我母亲近来经常血压不稳发病时的症状是:先是后背发热然后血压升高心律不齐早搏房颤还有排尿排便感.......无明显原因发病时间不确定.经过多家医院(长春)的检查均未确诊(B超CT及核磁都做过)医生怀疑是肾上腺的问题经过多家医院(长春)的检查均未确诊(B超CT及核磁都做过)医生怀疑是肾上腺的问题请问还有什么好方法来诊断此病谢谢!请问还有什么好方法来诊断此病谢谢!()
医生回答(1)
姜树锋
医师
福山人民医院张格庄分院
问题分析:
可能是肾上腺髓质功能亢进症.如有典型的发作型高血压又能触及肿瘤则诊断较易但仍须用特殊检查方法明确诊断.但因临床上嗜铬细胞瘤常有不典型和多变的症状以致部分病例被误诊故凡高血压病例都应检测其尿液中儿茶酚胺及其主要代谢产物的排出量;同时对不明原因的腹部肿块亦要考虑到嗜铬细胞瘤的可能.
意见建议:
(一)血与尿中儿茶酚胺及其代谢产物的测定某些食物和药物可干扰其测定故检查前必须停用.(二)药理试验仅在诊断不能肯定时才采用.诊断如已肯定时不再作此试验.因此试验有一定的危险性和副作用.测定前尚须做一些准备工作:①停服镇静剂及所有干扰儿茶酚胺测定的食物和药物2天.②静卧15分钟重复测定血压至血压稳定在一水平上.③试验前应排空膀胱.④准备好去甲肾上腺素酚妥拉明(rigitine)和其它抢救药物.(三)肿瘤的定位嗜铬细胞瘤的定位方法同其它肾上腺肿瘤如B超CT均是常用的诊断方法.
2014-04-14