问题分析：28岁患者，有楔状缺损，一般楔状缺损主要的病因就是不正确的刷牙方法造成的对牙齿颈部磨损过大，造成的牙齿颈部凹陷。最里面的磨牙有很大的洞，这是龋齿的症状，是由细菌原因引起的牙齿硬组织损坏。
意见建议：最经济实惠的方法也是最佳的治疗方法，首先对于楔状缺损的患牙，要改正不良的刷牙习惯，要采取竖刷法，然后可以到口腔牙体牙髓科就诊充填治疗。对于磨牙的龋齿，也建议到口腔牙体牙髓科就诊，去尽腐质后，充填治疗。祝你健康！