问题分析：你好；这种情况应该是严重的颅脑外伤如果没有颅内的较大血肿没有颅骨骨折的凹陷错位压迫脑组织一般不必手术的否则需要手术
意见建议：建议确定一下具体的骨折程度如果没有压迫脑组织颅内压没有过度的升高导致脑疝就不必手术可以用甘露醇降低颅内压减轻脑水肿同时用营养脑组织等药物治疗一般可以逐渐恢复