开放性颅脑损伤的症状有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

开放性颅脑损伤的症状有括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤等。颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。一般表现为意识障碍绝大多数病人伤后即出现意识丧失，时间长短不一。意识障碍由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。头痛、呕吐是伤后常见症状，如果不断加剧应警惕颅内血肿。

开放性颅脑损伤的治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

开放性颅脑损伤的治疗方法通常有内科治疗、外科治疗等，分析如下：对患者的各项指标进行全面的检查，保证心跳、血压、呼吸正常，并能有效地抑制感染，止血，营养神经。病情严重的病人需要加护，并对颅内压、中心静脉压进行监控，在需要的时候应用冷敷和休眠术；外科治疗分为轻度和重度两种。轻微的清创缝合创面，清理坏死的创面，减少感染；严重的话，需要做开颅术，清理受损的组织，排除感染来源，如果是脑部的外伤，可以进行相应的治疗，然后缝合硬膜，缝合头皮，让患者的大脑恢复正常。

开放性颅脑损伤可以治愈吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

开放性颅脑损伤，病情轻患者可以治愈，但是病情重患者不可以治愈。开放性颅脑损伤，如果患者损伤比较轻微，通过药物治疗、外科清创、功能锻炼等方式可以治愈，可能部分患者会出现继发性癫痫、神经性头痛等轻度的后遗症，经过药物调理也可以治愈。但是重度开放型脑损伤，脑损伤而造成脑干损伤、脑死亡等，患者可能会神经功能缺失、视力丧失、听力丧失等，则不能治愈。患者应该适当运动，提高免疫力；适量吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等；放松心情，保持良好心态。

开放性颅脑损伤是什么原因引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

开放性颅脑损伤可能是交通事故、高空坠落伤、锐器伤等原因引起的，具体内容如下1、交通事故：酒驾头颅CT显示、疲劳驾驶、违反交通法规者，均有可能导致颅脑损伤。2、高空坠落伤：因患有抑郁症的人，在高空坠落时，因高空坠落而导致的头部受伤。因为高速移动的头部与有角状物或突出的物体碰撞造成。3、锐器伤：最常见的是刀，斧，匕首等。类脑外伤引起的头盖部切口平整，头盖部有凹槽状的开孔或凹陷。

开放性颅脑损伤是指什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

所谓开放性颅脑损伤，外伤以后导致了颅骨骨折以及有伤口导致了有颅脑内和颅外相通。不要过于担心，只是脑外伤的一种描述，积极的进行康复治疗了，平常要注意观察病人的病情变化，积极的做康复锻炼。

右颞骨骨折需要输液吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右颞骨骨折需要输液。右侧颞骨断裂导致的横骨断裂，会导致面神经、听神经内耳、中耳受损，严重的还会导致颅内血肿、脑脊液耳漏等。该病是一种比较复杂的疾病，要及时进行必要的辅助诊断，同时要及时应用抗生素药物来防止感染。如果出现以上的伤害，就必须进行外科治疗。如果是直线断裂，没有其它地方的伤害，用抗生素药物进行对症处理就可以了，需要输液，不需要做外科手术。

右颞骨骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，右颞骨骨折可能比较严重。骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，常见症状主要有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，而右颞骨骨折可能会累及到中颅底，导致出现面瘫、听力下降以及脑脊液耳漏等情况，甚至可能会遗留有面瘫、听力下降等后遗症，所以通常来说，右颞骨骨折可能比较严重。

右颞骨骨折要忌口吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右颞骨骨折要忌口。在颞骨断裂的治疗中要注意饮食。不要食用辛辣、刺激的食品，不要食用高脂肪的食品，不要喝酒。比如胡椒，生姜，烧烤，海鲜等食物通常都会对骨头的愈合造成一定的阻碍。建议多食用富含蛋白质、膳食纤维、维生素的食品，如可以选择瘦肉、大豆、牛奶、等食物，还可以适当补充新鲜的蔬菜和瓜果。日常生活中，患者应当注意如果出现耳膜穿孔的情况，要注意保持局部干燥。

右颞骨骨折影响大吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右颞骨骨折影响大吗需要分情况。右颞骨骨折影响大吗通常要看病人的CT检查结果，如果不是纵裂，只是单纯的骨折，没有导致患者出现鼓室、内耳、面神经、听神经等损伤，没有出现错位，这种该情况一般影响不大，适当休息，进行有效的抗感染对症治疗即可。如果是横行骨折，同时伴有中耳、内耳损伤、听力下降、脑脊液耳漏等情况，影响比较大，除了需要进行抗感染的对症处理外，还需要对损伤的部位进行治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，保证充足的睡眠时间。

重型开放性颅脑损伤怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

重型开放性颅脑损伤可以通过输氧、静脉注射等方式进行处理，具体分析如下：患者首先要去急诊做各项指标检测，保证呼吸机畅通，输氧，如果情况紧急，必须进行气管插管。同时要注意观察患者的血压是否正常，需要通过静脉注射来恢复血液的量。在生命迹象正常的情况下，可以立即做脑部CT，然后进行脑部的开刀、输液等急救措施，同时还要在术后合理使用预防性的抗生素，保持呼吸循环，降低颅内压力，防止胃肠道大出血，保持体内的水份和电解液的均衡。

处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

开放性颅脑损伤是指钝器、锐器或火器造成头皮、颅骨、硬脑膜破损，致使脑组织直接或间接与外界相通的颅脑损伤。硬脑膜是保护脑组织的一层坚韧的纤维屏障，硬脑膜是否破裂是区分颅脑损伤为闭合性或开放性的分界线。进行清创处理，变开放伤为闭合伤；再按闭合伤处理原则对脑挫裂伤、脑水肿及感染进行综合治疗。

急性闭合性颅脑损伤是否构成重伤

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

急性闭合性颅脑损伤是否构成重伤，需要根据闭合性颅脑损伤的严重程度，如果是单纯的脑震荡，或者是轻微的出血，就构不成重伤，但是如果出血量比较大，脑挫伤严重或者出现肢体活动障碍，那就可以构成重伤。

急性颅脑损伤多发面颅骨骨折怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果急性颅骨损伤并不是十分严重，只是单纯的线性骨折，也并没有影响到大脑实质本身，也没有压迫患者出现相应的临床症状，采取内科药物的方式进行治疗。如果急性颅骨损伤非常的严重，甚至造成了开放性损伤、粉碎性骨折或者凹陷性骨折压迫神经组织，还合并颅内大面积出血，需要考虑手术治疗，手术将颅骨损伤修复，并且适当的进行整理，有助于减少后期并发症的发生概率。

急性脑损伤如何定义

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

国于1960年首次制定了“急性闭合性颅脑损伤的分型”标准，按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病情分为轻、中、重3型。伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷，有明显神经系统阳性体征，体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。

中型闭合性颅脑损伤能好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

中型闭合性颅脑损伤有的是完全可以康复的，有的是治疗后功能上会有一定的影响，要根据病情的轻重和恢复情况而定，存在个体差异，平时要加强营养和加强活血化瘀，避免身体的劳累注意多休息。