指导意见:1病因挤压综合征常发生在严重挤压、砸伤或包扎过紧及骨折卡压损伤血管使组织间隙血肿肌组织缺血毛细血管通透性增加组织间渗液增加肢体出现高度肿胀压力增高造成缺血缺氧使肌肉神经变性坏死导致肢体挛缩、功能障碍甚至坏死截肢神经在缺血后30分钟则出现功能异常完全缺血12~24小时神经功能永久性丧失肌肉缺血2~4小时出现功能性改变而缺血4~12小时后可以发生永久性功能丧失肌肉缺血4小时以上可以出现明显的肌红蛋白尿肌肉完全缺血12小时以上肯定出现缺血性肌挛缩感觉运动功能障碍甚至肢体坏死2临床表现及护理观察缺血性肌挛缩主要发生在前臂及小腿受损的间隔区有明显肿胀、发红和压痛或张力水泡分布区内皮肤感觉障碍或丧失受累肌肉由于缺血在被动活动时可以引起疼痛加剧早期症状体征不明显可有动脉搏动到了晚期因组织高度肿胀压力增高可出现动脉搏动减弱或消失而血管直接损伤者在伤后即可出现动脉搏动消失筋膜综合征发生部位不同可有下列表现: