尿中潜血3加号蛋白1个200911月1日因感冒发烧于四日查尿
2014-04-18
问题描述:(女 , 13岁)尿中潜血3加号蛋白1个200911月1日因感冒发烧于四日查尿常规异常经住院治疗15天蛋白没有了但潜血不减12月3日检验尿潜血3个蛋白1个口服中药一周仍不见好转现在这种情况是胡桃夹引起的还是肾炎是否应进一步检查()
医生回答(1)
刘东英
医师
河北省威县贺钊乡卫生院
问题分析:
因感冒发烧于四日查尿常规异常经住院治疗15天蛋白没有了但潜血不减12月3日检验尿潜血3个蛋白1个.胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征是儿童非肾性血尿常见的原因之一为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状.主要症状是血尿和蛋白尿.就你的情况考虑肾炎的可能性较大.
意见建议:
建议:临床上往往借助于超声来诊断胡桃夹综合症.其诊断标准为:仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄部位内径宽2倍以上脊柱后伸位15-20分钟后其扩张部位内径比狭窄部位内径宽4倍以上取两个体位即可诊断.亦可采用综合指标即有以上表现以外再加上脊柱后伸位15~20分钟后左肾静脉扩张近端血流速度≤0.09m/s肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在9度以内为参考值.同时也可检测红细胞的形状为非肾小球性.等等.希望对你有所帮助.
2014-04-19