问题描述:什么是眩晕眩晕是目眩和头晕的总称以眼花视物...
2014-04-19
问题描述:(男 , 60个月)问题描述:什么是眩晕眩晕是目眩和头晕的总称以眼花视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转或如天旋地转不能站立为晕因两者常同时并见故称眩晕.眩晕的分类:真性眩晕假性眩晕1真性眩晕是指由于眼本体觉或前庭系统疾病引起的有明显的外物或自身旋转感.根据受损部位不同可以分为眼性本体感觉障碍性和前庭性眩晕.前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重如美尼尔综合征椎基底动脉供血不足脑干梗塞等常反复发作.眼性眩晕可以是生理现象也可以是病理性的.如在列车上长时间盯住窗外的景色可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水会感到自身反向移动和眩晕.这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕脱离环境症状就会消失.眼睛的疾病如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕.本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕见于脊髓空洞症梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕.2假性眩晕是指由于全身系统性疾病引起的眩晕如心血管疾病脑血管疾病贫血尿毒症药物中毒内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感.病史和临床症状体征1眩晕发作前的情况发病前有无烟酒过度精神情绪不稳劳累失眠等因素.2眩晕发作情况(1)夜间还是晨起发病突然发病还是缓慢发病(2)首次发病还是反复发不(3)何种情况下发病体位改变扭颈或某种特殊体位发不(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;(5)强度能否忍受意识是否清楚;(6)睁闭眼时眩晕是减轻还是加重声光刺激变换体位时眩晕是否加重.3眩晕伴发症状(1)自主神经症状:血压变化出汗面色苍白腹泻;(2)耳部症状:耳聋耳鸣耳闷;(3)眼部症状:眼前发黑复视视物模糊;(4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛上肢麻木活动受限;(5)中枢神经系统症状:头痛意识障碍感觉运动障碍语言或构音障碍等.伴眩晕的各种常见全身性疾病1脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕可伴有恶心呕吐10-20天后逐渐减轻多伴有耳鸣耳聋而神志清晰.2脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕可呈摇摆感不稳感而旋转性眩晕少见常有单侧耳鸣耳聋等症状随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征如病侧面部麻木及感觉减退周围性面瘫等.3颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕伴头昏晃动站立不稳沉浮感等多种感觉.眩晕反复发作其发生与头部突然转动有明显关系即多在颈部运动时发生有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕.一般发作时间短暂数秒至数分钟不等亦有持续时间较长者.晨起时可发生颈项或后枕部疼痛.部分患者可出现颈神经根压迫症状即手臂发麻无力持物不自主坠落.半数以上可伴有耳鸣62-84%患者有头痛多局限在顶枕部常呈发作性跳痛.4眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕主要表现为不稳感用眼过度时加重闭眼休息后减轻.眩晕持续时间较短睁眼看外界运动的物体时加重闭眼后缓解或消失.常伴有视力模糊视力减退或复视.视力眼底眼肌功能检查常有异常神经系统无异常表现.5心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断.颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥.发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素如急剧转颈低头衣领过紧等.6内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作持续数十分钟至1小时进食后症状缓解或消失常伴有疲劳感发作时检查血糖可发现有低血糖存在.甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕临床以平衡障碍为主对甲状腺功能的相关检查可以确诊.7血液病导致的眩晕:白血病恶性贫血血液高凝疾病等均可引起眩晕通过血液系统检查可以确诊.8神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性头晕多系假性眩晕常伴有头痛头胀沉重感或有失眠心悸耳鸣焦虑多梦注意力不集中记忆力减退等多种神经官能症表现无外物旋转或自身旋转晃动感.对于45岁以上的妇女还应注意与更年期综合征鉴别.眩晕的预防和治疗患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴以防意外事件发生.1脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加容易发生各种脑血管意外导致脑血管性眩晕的发生.应注意多饮水不要突然改变体位如夜晚上厕所时猛起都容易引发脑血管性眩晕.一旦发生应尽快到医院就诊经确诊后可以适当给以扩血管药物抗血小板聚集药物(如阿司匹林)抗凝药物等.2脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢初期症状较轻不易发现.对于逐渐出现的轻度眩晕若伴有单侧耳鸣耳聋等症状或其他邻近脑神经受损的体征如病侧面部麻木及感觉减退周围性面瘫等应尽早到医院诊治明确诊断早期手术治疗.3颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位在长时间伏案工作后应适当活动颈部.枕头高度适宜不能垫枕过高以导致颈源性眩晕的发生.治疗上多采用康复方法如颈椎颌枕吊带牵引推拿手法治疗针灸等严重的需要手术治疗.4对于其他疾病引起的眩晕如内分泌性眩晕高血压性眩晕眼源性眩晕应积极治疗原发病如控制血压治疗眼科疾病在原发病恢复的基础上眩晕可以自然缓解.5神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕首先应解除病人的焦虑不安情绪可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物但要避免长时期使用镇静药物以免增加药物的耐受性和依赖性.结语眩晕症临床表现复杂多样涉及到多种学科几十种疾病.患者应积极预防控制原发不一旦出现症状应尽快到医院诊治以免耽误病情.治疗:根据查出的病因进行治疗.头晕是十分普遍的症状除耳髓不平衡外它的成因众多如药物影响心律失常等.遇有头晕除了尽量争取休息饮食方面要少食多餐及避免油腻的食物皆有助于舒缓不适.1)头晕分为以下三大病状:1.天旋地转--患者会感觉到周围的景物在旋转自身也可能在转.2.头重脚轻--没有天旋地转的感觉但总觉得“头重重脚浮浮”提不起精神来.3.前一黑--感到视觉模糊甚至暂时失去知觉.大部分患头晕的人士都会伴有作呕作闷食欲不振甚至呕吐大作这时要留意自己的饮食应少食多餐避免油腻食品亦可在进食前先服食药丸都有助减轻症状.2)持续头晕须注意:1.头晕严重应尽量卧床休息在上下床时应慢慢进行因平衡系统需要时间适应.相反如果头晕情况持续(尤其情况维持一个月以上者)就应保持适当运动因为此时不多活动会令身体机能退化使平衡系统失调因此不可只躺着不动.2.头晕超过两周要检查.问题持续或严重的话应往医生处接受进一步检查.一般普通急性头晕最多维持一至两个星期左右便消失若超过的话就应尽快找医生.患者通常要进行身体血色素血压心跳血糖等检查甚至可能要检验听觉作头部电脑扫描等.3)为什么会头晕头晕的原因不一一般有以下几种:1.中耳及内耳疾病--不同的耳部问题都能引起晕眩如中耳炎美尼氏症等一般感冒病毒也会入侵内耳而引起问题甚至引致呕吐等现象.2.药物影响--一些降血压药心脏及糖尿药甚至感冒敏感药等都可能有此副作用.3.心律失常--心脏疾病令到脑部供氧失常而引起头晕其中心跳过慢影响较多.4.慢性疾病--糖尿病气管病肾病等若控制不好也会出现上述情况(如血糖过低).5.贫血--怀孕期间或妇女月经量大都会令血液含氧量减低造成晕眩.6.血压过高或过低--血压过高或过低都能对大脑造成影响而引致头晕.4)治疗头晕的食疗膳方:1.红糖鸡蛋取豆油适量2个鸡蛋30克红糖(用少许水搅拌).将豆油放锅内烧热;再将打散鸡蛋与红糖搅拌后倒入锅内煎熟空腹服用连服10天.为巩固疗效也可多服几天.2.篱栏蛋粥用中草药篱栏25克带壳鸡蛋1个大米50克.煮成稀粥可加适量油盐味精调味.煮熟后去篱栏渣和蛋壳一天分2次食用药粥和鸡蛋一般连续食用3天头晕头痛症状即有明显好转.此药粥不仅香甜可口可治疗头晕头痛还具有辅助降压作用.3.鸭蛋豆羹取鸭蛋1个赤豆20粒.搅匀蒸熟早晨空腹服每日1次连用7天有特效.4.四君子汤用夏枯草生杜仲各25克生白芍15克黄芩10克.先煎前3味药放入3茶盅水熬30分钟撤火稍停再加入黄芩煎5分钟即成每天早晚各服1次.服后即能感觉头轻眼亮没有其他副作用.爱心提示:以上介绍用方请务必咨询当地正规中医医院结合自身生理特点和不同的病理变化辨证选择使用.以上仅供参考
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