二尖瓣腱索断裂是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。

骨折是保守治疗还是手术治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，骨折后选择保守治疗还是手术治疗，应该依据骨折类型决定。如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折，可以选择保守治疗，比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折，通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。

骨折是手术治疗还是保守治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果发生闭合性骨折，如果骨折对位对线良好或者发生了错位，经过手法复位后，可以采取保守治疗，比如用石膏或者夹板进行外固定，不会影响到骨折的愈合。如果是闭合性骨折，不稳定或者是开放性骨折，一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况，采取不同的治疗方案，必要时还可以选择手术治疗。

骨折是选择手术还是保守治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，骨折是选择手术还是保守治疗需要根据患者的具体情况进行判断，具体内容如下：1.手术治疗：如果患者的骨折属于不稳定性骨折，有较为明显的移位，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等，或在骨折后，患者还有神经、内脏、血管等部位的损伤，应及时选择手术治疗来控制病情。2.保守治疗：如果患者的骨折不存在移位的情况，属于稳定性骨折，是横形、短斜形、裂纹骨折、无移位骨折、稳定性骨折，可以通过固定骨折处、使用药物等方式选择保守治疗。

声带闭合不全能治疗吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

声带闭合不全可以治疗，如果是声带肿物导致声门关闭不全，如声带息肉、声带小结、肥厚性喉炎等，可以在早期选择药物治疗，同时减少说话，减轻黏膜肿胀。如果经过药物治疗无效，可以选择手术治疗。

宫外孕是保守治疗好还是手术好

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

宫外孕的治疗方案要根据症状，体征，结合血HCG及B超检查。宫外孕保守治疗要符合一定的条件。无药物治疗的禁忌证。输卵管妊娠未破裂。附件区妊娠囊直接小于4厘米。血HCG值小于2000U/L。无明显的内出血。也有HCG值大于2000U/L，后穹窿穿刺抽出不凝血的，但是无明显不适主诉的人。

宫外孕手术保守治疗好还是手术好

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

宫外孕保守治疗方法适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者，根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。宫外孕保守治疗方法及保存生育功能的保健。对于一些轻症，如内出血不多，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

宫外孕早期保守治疗好还是手术好

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般宫外孕保守治疗的条件是在绒毛膜促性腺激素小于三千，包括小于三厘米的，如果超过范围，有可能保守不成功有时保守治疗附件处有可能会形成粘连，也可能会影响以后怀孕。如果现在没有手术的指征，不想手术的可以保守试试平时要多注意休息，不要熬夜。

骨质增生手术还是保守治疗好

石建民

副主任医师 聊城市人民医院

问题分析：目前主要是看症状，单纯的骨质增生，如果没有症状的话是不需要治疗的。指导建议：1.单纯的骨质增生一般是没有任何症状的，一般不用特殊处理，而且目前也没有什么特殊的药物能够预防或者是治疗骨质增生。 2.如果骨质增生比较严重，比如说椎管内的骨质增生引起了神经脊髓的压迫症状，造成了走路无力，腿麻木疼痛的症状的时候，就可以考虑进行手术治疗，手术的主要目的是缓解神经脊髓的压迫。

脑出血保守治疗好还是手术好

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑出血保守治疗好还是手术好，需要根据病人的具体情况具体的分析。假如说脑出血的量不是非常多，小于30毫升，神志清楚、神经功能缺失的症状不是非常显著，这种情况下还是保守治疗比较好。如果患者的出血量非常大，超过了30毫升，有明显的颅内压增高的症状、中线结构偏移的非常厉害、有一些有明显的意识障碍，甚至瞳孔散大、有脑疝的情况。这样就需要进行紧急的手术治疗，才有可能救回生命。建议出现不适症状时一定要及时到医院就诊治疗。平时饮食要以清淡，易消化为主，避免吃辛辣，刺激性食物，避免暴饮暴食，戒烟戒酒，注意适当运动。

是手术治疗好还是保守治疗好

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

一般之前的手术来治疗，这样恢复的是比较好，不建议保守治疗，保守治疗效果不是很明显，有时候还会导致扩散。建议先去上级医院看一下，看看疾病是否发生转移，结肠癌病人早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。

先天性心脏闭合不全怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

包括内科介入治疗和外科手术治疗，不同的类型手术方式不同。能否手术治疗需要心脏科详细评估，需要至心内科或心脏外科就诊并完善相关检查。如心脏彩超、心电图、胸部正侧位片等来确诊。

心脏瓣膜闭合不全手术费是多少

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏瓣膜闭合不全手术费用是50000-100000元左右，心脏瓣膜手术费多少取决于很多因素。首先要看是换1个瓣膜还是2个瓣膜，如果瓣膜疾病导致的心功能很差，则在围手术期要花的费用较多。如果合并有其他瓣膜疾病，如三尖瓣返流较重，也会相应增加手术费用。

心脏闭合不全怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心脏闭合不全可以通过定期检查、手术治疗等方式来干预，具体内容如下：1.定期检查：如果患者出现了心脏闭合不全的情况，但病情比较轻微，未出现明显的不适症状，患者应注意密切观察，要定期进行体检，以明确病情的发展。2.手术治疗：如果患者心脏闭合不全的情况比较严重，血液存在大量反流的情况，患者需要及时接受手术来修补或置换瓣膜，以控制病情。

胰头癌是手术治疗好还是保守治疗好

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

出现了癌症就要及时的进行科学治疗，否则癌细胞不断的生长，并且出现转移的现象，就会存在非常严重的生命危险，目前，外科手术是治疗胰头癌的主要手段，可通过对病灶的切除，使病情得到有效控制。