寻医问药
目前一般情况:胸闷心悸劳累性气喘不能平躺病史:冠心病...
问题描述:(女 , 72岁)目前一般情况:胸闷心悸劳累性气喘不能平躺病史:冠心病高血压辅助检查:哈医大附属二院彩色多普勒超声检查报告超声所见:右室流出道内径:28.4mm右心室内径:18.3mm主动脉根部内经:28.9mm右心房内经:mm左心房内经:46.5mm肺动脉内径:27.8mm左心室舒末内径:50.5mm肺动脉瓣口流速:0.87m/s左心室缩末内径:29.5mm主动脉瓣口流速:1.20m/s室间隔厚度:11.6mm二尖瓣E峰流速:1.37m/s左室后壁厚度:9.40mm二尖瓣A峰流速:0.65m/s左室后壁振幅:10.0mm三尖瓣口流速:0.50m/s左心功能测定:EF:60%△D:26%SV:70mLCO:3.6L/min1.左房扩大左室轻大右心大小正常.2.主动脉内径正常V波圆隆重搏波消失.3.二尖瓣后叶瓣尖部可见一略高回声条索长度为0.59cm随瓣叶开闭而飘摆呈轻度“连枷样”运动二尖瓣后叶体部收缩突向左房侧深度为6.5mm瓣叶明显关闭不严余瓣膜无器质性改变.4.肺动脉内经稍宽.5.室间隔轻增厚左室后壁厚度正常二者呈逆向运动.6.房室间隔连续完整.7.左室壁向心收缩良好未见室壁阶段性运动异常.8.彩色多普勒:左房内收缩期可见源于二尖瓣口的兰色花彩血流面积15.4平方厘米流速:4.69m/s压差87mmHg反流束呈偏心性沿二尖瓣前叶及房间隔方向走行.余瓣口血流频谱及彩色血流正常.9.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em=Am(0.06m/s0.06m/s).超声诊断:二尖瓣后叶脱垂(后叶小腱索断裂)致二尖瓣中—重度反流.左房扩大左室轻大主动脉硬化室间隔轻轻增厚考虑高血压所致改变.20008.08.03
医生回答(1)
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胸闷心悸怎么回事

刘巍

主任医师 北京积水潭医院
胸闷心悸多与心血管疾病有关,若患者存在冠心病病史,则胸闷心悸症状可能是因冠心病导致。建议患者在医生指导下针对冠心病进行治疗,同时配合药物调理来改善这类不适症状·。患者出现心悸胸闷主要是因心肌缺血导致,心肌缺血可能会在活动或劳累后发生胸闷感,此时可应用通心络胶囊对此症状进行改善。通心络胶囊可以通过保护微小血管,达到改善心脑缺血的显著疗效。与传统治疗药物相比,其神经不良反应发生率低,具有疗效快、安全性高的特点。心肌缺血患者平时应低盐低脂饮食,避免短时间的剧烈运动,保持情绪稳定,也可帮助改善症状。
冠心病出现心悸严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病出现心悸一般比较常见,通常不是很严重。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,可能会导致心悸,一般比较常见,多数是不需要治疗的,并不是很严重。患者需要引起足够的注意,要去正规的医院进行检查,对症处理,不能因为自己的病情而着急或者自己去吃药。
冠心病的心悸是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病一般可能会引起心悸现象,同时还可能出现胸闷、胸痛,尤其对于中老年人,甚至出现阵发性的心悸,如果是特定由于外因所导致的是不需要进行治疗的,如果是因为冠心病所导致的就要进行用药治疗。
冠心病患者都胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加,如果冠状动脉出现严重狭窄,供氧不能及时跟上,需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号,从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。
冠心病会不会持续胸闷

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病可有持续性胸闷,但是通常不会超过半小时。冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上,就非常危险,甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除,则可发生坏死,心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高,称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
冠心病会天天胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病会天天胸闷,具体分析如下:冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷,但是胸闷持续的时间不会很长,每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解,往往预示病情较重,如此时心电图有明显的缺血,且有动态的变化,肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高,可能是发生了心肌梗死,需立即治疗,根据具体情况早期采取溶栓或PCI。建议患者多喝水,避免剧烈运动,清淡饮食,忌生冷辛辣的食物,戒烟戒酒,保持心情愉悦,作息规律,有利于身体健康。
冠心病劳累型治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病劳累型治疗患者通常可以通过使用药物、进行治疗。表意是指过度劳累导致死亡。其实这只是原因和结局,真正的死因是劳累导致的心脑血管疾病。疲劳只是一个症状,一些相应的疾病最终会导致死亡。过度劳累会加重心脑血管负担,增加冠心病、高血压等心血管疾病的患病率和死亡率,过度劳累会导致心脏猝死。所以在医生的指导下要坚持服药休息,调整工作节奏,适当休息,使机体功能得到恢复。
冠心病心悸是什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病患者心悸,通常会感到心脏乱跳、心跳剧烈、伴有不安、烦躁、胸闷、气短、乏力、头晕等症状。当患者出现上述临床症状,很可出现心动过速或心肌供血供氧不足,应尽早应用药物进行治疗,包括扩张血管的药物、抗血小板凝集的药物、降脂类的药物,也可以联合应用β受体阻滞剂,该药物具有减缓心率,抗心肌缺血的作用。冠心病患者在生活中要保证饮食起居的规律性,避免熬夜和过度劳累,还应保持良好心情,避免紧张和焦虑情绪,还应避免暴饮暴食。
冠心病心悸胸闷的原因及治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病出现心悸胸闷的原因,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起情绪激动紧张保障,有时候会出现胸闷胸痛这些症状的发生,有的时候可以发生放射痛。建议在饮食方面一定要做到低盐,低脂,平淡生活,进行体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒,主要治疗包括药物治疗,比如抗血小板治疗,手术治疗方法行冠状动脉造影检查。
冠心病胸闷吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时,可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物,紧急情况下可以舌下含服,也可以口服。此外,还可以使用中成药物,比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量,并能提高冠心病病人的预后。如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想,可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物,以对症下药。
冠心病胸闷护理诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人,经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上,对于冠心病的诊断方法也很多,但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题,比如说颈椎病,关节病,胸肌劳损,颈椎病,胸椎病,肩关节和周边韧带的病变,都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等,常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关,而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是,如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛,可以进行鉴别。
目前冠心病能不能完全治好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果被诊断为冠心病,现有的治疗方法是无法根治的。由于冠心病是一种长期的慢性疾病,冠脉血管的硬化会形成动脉粥样硬化斑块,造成管腔狭窄,心脏供血不足,需要通过支架等方法来扩大狭窄区域,缓解缺血,但却无法彻底清除。此外,冠心病患者还需要长期口服抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、阿托伐他汀等,但都无法根治冠心病,只能延缓病情的发展。
胸闷憋气打嗝是冠心病吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
胸闷憋气打嗝不一定是冠心病。引起打嗝的现象有很多比如心情过于紧张,或者吃得太饱,都会出现打嗝现象,所以在饮食上要注意一下,要少吃辣椒刺激性的食物,可以给身体适当的补充营养,多参加一些体育锻炼,不仅可以愉悦心情,还能够增强体质。如果是冠心病也会有胸闷憋气打嗝的现象,建议到医院做一下相关检查,再进行针对性的治疗。
胸闷就是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
胸闷不一定是冠心病。有高血压的人也会有胸闷的表现,这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状,最好是去正规的医院进行全面的检查,以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升,并且通常会持续很久,比如活动后不会加剧,也不会感到胸疼,如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化,那么当血压稳定后,胸闷的感觉就会消失。
着急胸闷是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
着急胸闷可能是冠心病。冠心病患者生活中,如果出现着急、胸闷、心慌等,气短等症状,特别是锻炼之后,也许这些症状就更加明显了。这是因为在运动过程中,人体产生大量的乳酸和其他物质,导致体内血液流动缓慢,血流速度降低,从而引起心脏供血不足,进而造成胸闷等症状。但有着急胸闷等症状,并不一定就是冠心病,还要进行检查。冠心病目前诊断的金标准是冠状动脉造影,用冠状动脉造影检查冠心病患者冠状动脉是否存在狭窄等问题。