问题分析：你好，吐痰出血不光考虑是胃疼引起，痰里有血，首先应考虑是否为支气管肺部有疾病，最常见额肺结核，也可以见于支气管扩张、急性支气管肺炎、肺癌等，往往早期表现为痰中带血，晚期可出现大咯血
意见建议：但是既然有胃疼症状，也不能排除是胃内出血所致，因此建议积极就医行相关检查，明确血是从哪里来的，如是是肺内来的，那么积极止血加对因治疗，如果是消化道胃内来的，那么积极护胃治疗