右侧腰痛伴血尿3个月3个月前右侧腰部胀痛持续性活动后...
2014-04-18
问题描述:(男 , 55岁)右侧腰痛伴血尿3个月3个月前右侧腰部胀痛持续性活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛去医院就诊反复化验尿中有较多红细胞、白细胞给予抗炎治疗1月前B超发现右肾积水来我院就诊腹平片未见异常静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水各肾盏成囊状扩张输尿管显影左肾正常发病以来食欲及大便正常近2年来有时双足趾红肿痛疑有“痛风”未作进一步检查否认肝炎结核等病史吸烟30余年1包/日发育正常营养良好皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结不大心肺无异常腹平软肝脾、双肾未及右肾区压痛(+)叩痛(+)右输尿管走行区平脐水平有深压痛化验:血常规正常尿pH5.0尿蛋白(+)RBC30-50/高倍WBC2-4/高倍血肌肝141umol/L尿素8.76mmol/L尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L)肝功能正常电解质无异常24hr尿酸定量1260mg(正常750)B超:右肾盂扩张皮质厚度变薄未见结石影右输尿管上段扩张内径1.2-1.5cm.左肾未见明显异常膀胱镜检查正常右逆行造影插管至第5腰椎水平受阻注入造影剂在受阻水平有一2.6cm1.5cm大小充盈缺损上段输尿管显著扩张你好请问这是什么缘故谢谢()