张医生,您好,我是患者的家属。患者于今年4月份,于烟...
2014-04-18
问题描述:(男 , 24岁)张医生,您好,我是患者的家属。患者于今年4月份,于烟台毓璜顶医院诊断为:1.肺癌(右肺)上叶2.慢性阻塞性肺疾病。因患者身体较虚弱,故未做病理切片,经其他各项检查,倾向于确诊为鳞癌。患者血常规WBC10.3X10^9L,N72.7%,RBC4.81X10^12/L,Hb147g/L,PLT189X10^9L.患者心电图正常,胸部CT示右肺上叶尖后段见不规则团块影,约6.0*4.6cm大小,CT值24HU,有分叶,可见短细毛刺,与胸膜有牵拉,增强扫描肿块不均匀强化;腹部彩超显示双肾囊肿;心脏彩超显示左室舒张功能减退;肺功能显示中重度阻塞性通气功能障碍,小气道功能降低,最大通气量减低,脑MRI示双侧额叶脑白质内散在脱髓改变。全身骨显像示右侧第12后肋异常放射性浓聚,建议定期复查。患者临床诊断考虑肺癌,肺功能差不能耐受肺手术,需行电子支气管镜检查明确病理后行全身化疗,因管家配偶不同意,直接进行第一周期化疗,于烟台毓璜顶医院进行第一周期化疗,方案:多帕菲120mg+卡铂300mg,辅以对症治疗,化疗期间未出现明显化疗不良反应,化疗结束出院。出院情况:精神饮食尚可,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,未诉其他不适,体温正常。查体:全身浅表淋巴结无肿大。桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音清晰,未闻几及干湿性啰音。心音有力,率齐,未闻及杂音。血常规WBC10.7X10^9L,N88.4%,RBC4.71X10^12/L,Hb141g/L,PLT241X10^9L. 患者能吃能喝,除了头晕,精神状态有些差之外,外在表现完全不像病人,患病后体重还增加了一公斤。因患者体弱,考虑到其对化疗的耐受性,担心化疗对身体的伤害,家属考虑中医治疗,以期维持患者现状,不知是否可行?
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