股骨髁上骨折下断端紧贴着置换的钛合金膝关节导致无法...
2014-04-16
问题描述:(女 , 71岁)股骨髁上骨折下断端紧贴着置换的钛合金膝关节导致无法内固定这种情况怎么办??还没有正确的复位方法提供正确的复位方法()
医生回答(1)
易国良
医师
于都县人民医院
问题分析:
以非手术疗法为主复位不佳、有软组织嵌顿及血管神经损伤者则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)1.非手术疗法一般采用骨牵引及石膏固定:(1)骨牵引:与股骨干骨折牵引方法相似惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位如胫骨结节牵引未达到理想对位则改用股骨髁部牵引使作用力直接作用到骨折端如有手术可能者则不宜在髁部牵引以防引起感染(2)下肢石膏固定:牵引2~3周后改用下肢石膏固定膝关节屈曲120°~150°为宜;2周后换功能位石膏拆石膏后加强膝关节功能锻炼并可辅以理疗
意见建议:
一般预后良好亦有少部分患者由于内固定不牢固出现骨不连接和畸形愈合
2014-04-17