10年前我坐久了有双跨无力感经揉腿活动后双下肢恢复正...
2014-04-16
问题描述:(男 , 32岁)10年前我坐久了有双跨无力感经揉腿活动后双下肢恢复正常1年自觉双下肢无力双手及双脚间断有麻木感觉伴有全身困乏不适感尚能行走但不稳近来半月自觉双下肢无力加重走平地是有拖步及脚尖有刮地感行走欠稳有踩棉花感无发热、头痛、也无耳鸣、耳听力下降、无肢体抽搐在医院行头颅MRI检查显示:左侧半卵园区脑梗塞为求进一步诊疗来《兵器工业521医院》入院查体体温36.7、脉搏78次、分呼吸20次、分血压125、80mmhg、胸廓对称无畸形呼吸动度一致触觉语颤双侧对称双肺叩诊清音双飞呼吸音清双肺未闻及干性及湿性罗音心尖搏动不可明视心前区未触及震颤心界叩诊不大心率78次、分律齐心音有力各瓣膜听诊区未闻及杂音腹部平软未见腹壁静脉曲张无胃肠型及蠕动波无压痛反跳痛肝脾肋下未及肝肾区叩痛阴性肠鸣音5次/分神经系统检查:神志清右利手言语清晰流利高级中枢活动检查正常颅神经检查:眼球水平眼震双侧上肢肌力5级双侧下肢肌力5-级四肢肌张力增高腱反射亢进指鼻试验跟膝胫试验稳准共济运动稳准闭目难立征阳性性痛触觉无减退双下肢膝以下深感觉减退双侧Babingski征左+右+Rossolimo征左+右+Chaddock征左+右+Oppenheim征左+右+Gordon征左+右+掌颏反射-转颈眩晕试验阴性辅助检查:神经系统MRI显示:1颈椎及椎管内未见明显异常2胸腰椎及椎管内未见明显异常3左顶叶小片状异常信号检查血常规尿常规正常肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、凝血全套血流变均正常脑脊液常规显示:白细胞计数20个稍高脑脊液生化显示:白细胞分类:淋巴细胞92%单核细胞8%心电图显示:大致正常心电图脑电图显示:1.各区低功率慢波分布2大致正常EEG拍胸片显示:心肺未见确切异常作要穿压力测压为140mmH20双侧脑干听觉诱发电位:IIIIV波潜伏时及波间期均在正常范围波形分化良好双侧视觉诱发电位:双眼P100潜伏时及双眼潜伏时差均在正常范围于12*16棋盘格刺激时波形分化欠佳双上肢体感诱发电位:右侧N20波形未引出余各波潜伏时及双侧潜伏时差均在正常范围波形分化良好双下肢体感诱发电位:各波潜伏时及双侧潜伏时差均在正常范围波良好:不明无我的问题还要做什么检查才能确诊?()
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