指导意见：脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏而引起的神经系统变性疾病维生素B12是脱氧核糖核酸合成过程中的辅梅其缺乏将影响造血机能及神经系统的代谢而发生贫血和神经系统变性而维生素B12缺乏通常是与内因数分泌的先天性缺陷有关也可能因各种原因造成维生素B12吸收不良本病蹭主要在周围神经以及脊髓后索与侧索多于中年发病起病呈急性或慢性临床症状有贫血、深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪常伴有周围性感觉障碍运动神经元疾病是一组选择性地累及脊髓前角运动神经细胞、脑干颅神经、运动神经核细胞以及大脑运动皮质锥体细胞的进行性蹭临床表现为不同组合的肌无力、肌萎缩以及延髓麻痹例如有吞咽困难语言构音不清等症状锥体素征如肢体镇颤痉挛等运动神经元病也是神经科常见病症之一临床常见的分型只要有肌萎缩、侧索硬化症进行性脊肌萎缩症两大类病人都有肌肉萎缩肌肉无力肌束震颤的证候