输错血浆后患者有发热、少尿等症状患者入院前有心肺疾...
2014-04-15
问题描述：（男 , 75岁）输错血浆后患者有发热、少尿等症状患者入院前有心肺疾病II度呼吸衰竭等医院在为患者进行治疗过程中将O型血浆输入血型为AB型的患者体内三天后患者死亡医院说输错血浆后做了抗球蛋白试验结论为红细胞未被致敏患者没有发生输血反应其死亡是自身所患严重疾病导致请专家解答输错血浆不会发生严重反应吗（）
医生回答(1)
朱键
昆明市儿童医院
指导意见：
输血最好采用同型输血输血前必须进行交叉配血试验交叉配血试验分为主侧和次侧两部分主侧是指供血者红细胞与受血者血清进行配合试验；次侧是指受血者红细胞与供血者血清作配合试验交叉配血试验两侧都没有发生凝集反应即为配血相合可以进行输血若主侧凝集则配血不合受血者不能接受该供血者的血浆；如果主侧不发生凝集反应而次侧发生凝集反应称为配血基本相合这种情况可以见于将O型血输给其他血型的受血者或AB血型的受血者接受其他血型的血液因为输血时首先考虑供血者红细胞不被受血者的血清凝集破坏故缺乏同型血源的紧急情况下可以输入少量配血基本相合的血液（但要少于200毫升）输血速度不能过快O型血的人是万能输血者的说法是不足取的当输血量较大时受血者的红细胞会被广泛凝集症状为发热、溶血反应、输血相关的急性肺损伤等
2014-04-16