问题描述：（男 , 48岁）患者因胸痛腹胀二十天入院.查体体温血压正常心律呼吸稍快颈静脉怒张双下肺呼吸音减弱心尖博动位置在左锁骨中线第6肋间外1CM肝颈静脉回流征阳性.膝腱反射消失相关检查胸片示双侧胸腔积液心脏增大.心电图示窦性心动过速.本次发病及持续时间:9月30日上午收入晚10点突然出现昏迷呼之不应双肺啸鸣音小便***.目前一般情况:意识恢复回答不流畅其他颈静脉怒张及膝腱反射消失仍存在.问一下诊断及现在的治疗