专家您好:男;43岁病情:2014年1月14日9――10时左
2014-04-16
问题描述:(男 , 43岁)专家您好:男;43岁病情:2014年1月14日9――10时左右突感觉眼前一黑,窗外景物颜色好像与原来不同,头晕、出虚汗,因原来也出现过类似情况,随即拿冰糖吃,喝水,但无效果。勉强维持到家做饭,未进食,躺床上休息时感觉心慌、恶心,即去医院急诊,经检查脑部CT为:颅内平扫未见明显异常;心率108次/分。输液一下午。1月15日感觉到头晕,随去医院心内科就诊,心率108次/分,颈部血管彩超:双侧颈动脉未见明显异常。只让服用美托洛尔和参松养心胶囊。2月9日与朋友一起喝酒,有点多,随后一周都感觉心脏不舒服,于1月19日化验:甲状腺、血糖、血脂均无问题。2月底感觉吃东西顶到心窝,胀痛,两小时左右又开始饿。2月26日又做了颈椎核磁:颈椎退行性病变并发颈4/5椎间盘膨出,怀疑是颈椎压迫神经,建议进行康复治疗,进行针灸、牵引、按摩20天。3月3日到社区卫生服务站中医调理,被诊断为:心血瘀阻。经过两周的调理,饮食状况不错,但还是经常出现走路像踩棉花、出虚汗、双腿酸软、脸色苍白、只想往地上坐。这种症状逐渐减轻,又出现了走路不稳,好像要左右摇晃,有时感觉鼻塞,呼吸不到空气。3月31日做心脏彩超结论是:三尖瓣少量返流。4月11日做刮痧、拔罐,发现舌头向右歪,怀疑是中风的前兆。又到医院做了脑部核磁,结果是:头颅MR平扫未见明确异常;右侧上颌窦粘膜下囊肿。心内科:服用酒石酸美托洛尔。中医:心血瘀阻,服用中药。想麻烦大夫给出下步诊疗方案。