问题分析：从症状看该患者为典型的延髓麻痹声音嘶哑饮水呛咳吞咽困难构音障碍.因同时合并舌肌萎缩和舌肌肌束颤动咽反射消失应该为真性球麻痹为延髓运动神经核如疑核舌下神经核舌咽神经迷走神经舌下神经等下运动神经元损害所致常见的急性病因常为基底动脉疾病格林-巴利综合症多发性硬化肉毒中毒等慢性疾病有进行性延髓麻痹延髓空洞症和颅底肿瘤等等.
意见建议：该病因为影响到咽喉肌和舌肌的运动从而影响到了患者的正常进食而钾离子在人体的代谢是不进食也会从肾脏排出一部分因此饮食不能保证的话必然会导致电解质的降低尤其是钾离子最为明显治疗时要注意补钾和营养支持另外要及时确诊病找到病因针对具体疾病在进行相应的治疗.