问题描述：（女 , 58岁）女58岁因绝经10+年不规则阴道流血入院体查:T36.2度P82次/分R20次/分BP140/90mmHg2011-3-8盆腔B超:老年子宫内膜厚6mm分别欠均匀双附件区未见明显肿块TCT示:非典型鳞状上皮细胞2011-3-14诊刮病检示:1、（宫腔）子宫内膜复杂性增生伴重度非典型增生待手术切除标本进一步排出癌2、（颈管）粘膜慢性炎症3、（宫腔）组织慢性炎住院经过:入院后完善各项检查胸片、血常规、大便常规、心电图、白带常规、肝肾功能、血糖血脂、电解质、凝血功能、泌尿系B超均未见明显异常术前四项乙肝三抗体阳性余阴性阴道镜:宫颈炎阴道彩超:宫腔分离双附件区未见明显肿块腹部B超:脂肪肝胆囊炎并胆囊多发性结石（充填型）脾胰未见明显异常声像肿瘤标志物12项均正常心内科会诊建议继续观察血压变化心动能I级择期行动态血压监测遵执于2011年3月22日在全麻下拟行全子宫、双附件切术术中见肝、胃、大网膜、各段肠管未见异常盆腔及腹主动脉旁淋巴结无肿大子宫萎缩约4*3*3CM大小表面光滑质中子宫前壁与膀胱后壁粘连后壁与肠管膜状粘连双侧宫旁组织增厚质软双侧附件未见异常手术已行全子宫、双附件切除术+盆腔粘连分离术送快速病检报告为子宫内膜重度非典型增生局灶显癌变肌层稍有浸润手术顺利术后予以抗炎补液对症治疗病检结果回报:子宫内膜重度非典型增生局灶显癌变肌层稍有浸润；宫颈慢性炎（双侧输卵管）慢性炎（双侧卵巢）纤维白体增生与临床诊断相符患者复查血常规正常患者术后恢复可要求出院出院情况:患者无不适精神饮食可大小便正常查体:血压120/80mmHg心肺听诊无明显异常腹平软无压痛今腹部伤口拆线换药伤口甲级愈合双下肢不肿签字出院出院诊断:1、子宫内膜癌Ib期2、高血压部3、脂肪肝4、胆囊炎并胆囊多发性结石（充填型）出院医嘱:1、全休3月加强营养2、术后1月门诊复查阴道残端定期门诊复查；必要时补充化疗；3、终身随访:术后2年内每3-6个月1次；术后3-5年每6个月至1年1次4、定期监测血压门诊行24小时动态血压监测并随诊心内科5、因胆囊炎并胆囊多发性结石（充填型）建议随诊外科必要时手术6、不适随诊现在出院快一个月了医生的建议是现在再次入院做三次化疗每次一周现在主要是担心:1、现在最新的报告指出有很多癌症都是放、化疗过多导致的过早死亡；2、出院后恢复得很好不到半个月已经能完全外出活动、自理了只是一直是瞒着她本人的怕到时一化疗知道是癌症那对她的心理压力太大反而不利于治疗；3、由于是比较早期的是不是能够用对身体相对影响少一点的孕激素来治疗或者有没有其他更好的方法；（）