慢支肺气肿20年冠心病史5年呼吸困难加重2天意识障碍1小..
2014-04-14
问题描述：（男 , 60岁）慢支肺气肿20年冠心病史5年呼吸困难加重2天意识障碍1小时来诊.查体:浅昏迷呼吸困难口唇发绀球结膜轻度水肿BP170/110mmhg双肺散在干啰音中下部湿罗音HR128次/分节律不整肝略大下肢水肿（保┛烧锒衔哪些病a冠心病心衰心律失常b高血压病脑出血c肺心病并冠心病呼吸衰竭d呼吸衰竭肺性脑病e肺心病并冠心病心衰呼衰（）
医生回答(1)
刘祥礼
主任医师
日照市中医医院
问题分析：
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展
意见建议：
a.吸氧氧疗是COPD加重期患者住院的基础治疗.采用鼻导管或面罩给氧.一般吸入氧浓度为30%.b.抗感染呼吸道感染时COPD急性加重期发作的最常见的原因开始可经验性选用抗生素如β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂大环内酯类或喹诺酮类然后根据痰培养及抗生素敏感试验调整用药.c.扩张支气管首选短效β2受体激动剂较大剂量雾化吸入
2014-04-15